钓鱼爱好者陷入多器官衰竭,被紧急送入ICU抢救。
一场看似普通的“发热”,却在短短几天内让一名31岁的江门钓鱼爱好者陷入多器官衰竭,被紧急送入江门市五邑中医院ICU抢救,最终确诊为流行性出血热。“看似普通的户外活动,可能暗藏致命风险。”近日,江门市五邑中医院重症医学科主任、主任中医师刘伟盛接受记者采访时表示,流行性出血热并非“罕见病”,我国每年均有数百例散发病例,野外钓鱼、农耕、露营等活动中,要做好防护,将风险降低。
文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森 陈智敏
钓鱼回家后发热 没想到竟是“夺命信号”
今年4月,31岁的张先生(化名)像往常一样,在野外享受钓鱼的乐趣。然而,这次垂钓归来后,他却遭遇了一场突如其来的“夺命热”。
起初,张先生只是反复发热,症状与感冒相似,伴有发热、乏力、肌肉酸痛、咽痛、恶心呕吐等。但很快,他的病情急转直下,检查结果显示全身炎症反应、肾功能严重受损、内环境紊乱,情况极其凶险。
短短24小时内,张先生出现了少尿、酱油色尿的症状,肾功能衰竭、凝血系统障碍,病情危及生命。他立即被转至江门市五邑中医院重症医学科(ICU)进行进一步救治。送检疾控中心发现流行性出血热抗体阳性,血NGS检出首尔汉坦病毒,最终确诊流行性出血热。
刘伟盛介绍,肾综合征出血热,又称流行性出血热,是由汉坦病毒引起的严重疾病,主要通过鼠类排泄物传播,如呼吸道、皮肤伤口等。感染后潜伏期通常为7—14天,最长可达45天。出血热的主要症状是发热、出血和肾脏损害,典型症状有三痛(头痛、腰痛以及眼眶痛)、三红(颜面、颈、胸等部位潮红)、三点(软腭、腋下、胸背部出血)。
刘伟盛提醒,在病情发展的早期,肾综合征出血热的典型症状包括突发高热(39℃以上)、头痛、腰痛、眼眶痛,这些症状与流感高度相似,容易被忽视而耽误病情。随着病情的进展,患者会出现全身瘀斑、出血(如鼻血、呕血、便血)以及肾功能衰竭的情况。如果发展至重症阶段,患者会出现休克、多器官损伤,死亡率可达10%至30%。
钓鱼看似与鼠类无关 实则暗藏风险
为何野外钓鱼容易感染这种疾病呢?刘伟盛提醒,钓鱼看似与鼠类无关,实则暗藏风险:钓鱼常选择的草地、河岸等野外环境,是鼠类栖息和活动的密集区。鼠类的尿液、粪便、唾液可能污染土壤、草叶,甚至钓具。在整理钓饵、处理鱼线时,如果未戴手套,就可能直接接触鼠类排泄物。扬起的灰尘中如果含有病毒,也可能通过呼吸道感染,尤其在翻动干草堆时风险更高。此外,钓鱼时饮用或清洗餐具时使用未经消毒的自然水源(如溪水),可能摄入被鼠尿污染的水。
“张先生在野外钓鱼的时候,可能不小心接触到老鼠的排泄物,病毒经皮肤微小伤口侵入体内。”刘伟盛表示。
户外活动要注意“三防”
面对这种致命的疾病,应该如何预防呢?刘伟盛给出了“三防”建议。
一是防鼠防污染。避免在草丛、灌木丛中长时间停留或休息;钓鱼装备使用前后用酒精喷洒消毒;戴手套操作钓具,处理鱼获后立即洗手。二是防水源污染。自备饮用水,拒绝饮用溪水、湖水,野外餐具用沸水煮沸10分钟消毒。三是自我防护升级。穿长袖衣裤、高帮鞋,扎紧裤脚防止蜱虫、螨虫叮咬(部分出血热病毒也可通过虫媒传播);结束活动后及时更换衣物,用肥皂彻底清洁身体。
刘伟盛提醒,如果出现发热、头痛、肌肉酸痛等症状,且近期有野外活动史,应立即就医并告知医生相关暴露史,早诊断、早治疗。