家长带着孩子在候诊。
近段时间以来，疱疹性咽峡炎患儿数量明显增加，我市多家医院儿科门诊接诊量上升。昨日早上9点，在江门市中心医院儿童发热门诊，记者看到不少家长带着孩子在候诊区候诊。抱着孩子的家长不断用手摸孩子额头的温度，护士站的呼叫系统每隔几分钟就响起一次。“我们的儿童发热门诊，一天（早上8点至晚上11点）接诊量达300例左右，其中近80%为疱疹性咽峡炎患儿。”江门市中心医院儿内科医生李斯文告诉记者，“从就诊情况来看，感染最多的是学龄期儿童，其次为学龄前儿童及婴幼儿。目前暂未见重症病例。”
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 陈君
发病时间延至盛夏 近10天达到流行高峰
据李斯文透露，往年肠道病毒感染多属于“小流行”，按照接诊情况来看今年相对“大流行”，并且发病的时间比往年相对要晚一些。值得注意的是，往年春夏之交的“惯常发病期”今年延至盛夏，近一个月都处于流行季状态，近10天更是达到流行高峰。
“孩子突然抽搐，嘴唇发紫，我们吓得腿都软了！”回忆起日前的惊魂时刻，新手妈妈李女士仍心有余悸。当时她8个月大的宝宝反复高热，就医时口腔尚无疱疹，却在候诊时突发惊厥。
“患儿入院后再发一次惊厥，次日才出现咽峡部疱疹，最终确诊疱疹性咽峡炎合并复杂型热性惊厥。”李斯文表示，经过3天治疗，患儿终于退烧。同时，这也暴露出疱疹性咽峡炎的隐蔽性，高热常先于疱疹出现，对于初期的判断存在难度。
疱疹性咽峡炎患儿多以高热起病，高热24小时内逐渐出现口腔咽峡部疱疹，高热反复难退及患儿口腔疼痛为主要特点。
对于家长来说，需要较频繁地为患儿进行体温监测，及时退热处理，患儿体温上升快，有些孩子伴随畏寒等症状，甚至有些患儿会出现高热惊厥。医生提醒，需注意让惊厥患儿平卧、头偏向一侧，防呕吐、防误吸。多数患儿5分钟内能自行缓解，若患儿无缓解趋势需尽快就近就诊。
记者在输液室看到，不少孩子因口腔疱疹疼痛，蜷缩在家长怀里。一位家长告诉记者：“孩子说像有刀片卡在喉咙里。”
李斯文表示，患儿因口腔疱疹疼痛，多数不愿进食，所以食物要尽量选择细软的半流质，甚至流质饮食，例如细软面条、牛奶等，食物的温度选择偏凉为好。若患儿因疼痛剧烈而拒食或者高热难退，建议尽快就诊寻求医生的帮助，必要时需静脉补充水电解质。
它与手足口病是“近亲” 由肠道病毒感染引起
“疱疹性咽峡炎和手足口病都是由肠道病毒感染引起的。”李斯文介绍，近年来，两种疾病的病原体其实是有交叉的，诊断一般无需进行病原体检测，主要根据疱疹生长部位来区分。这两种疾病都是病毒感染，初期通常为单纯病毒感染，但可能查血常规会提示白细胞、中性粒细胞比例及C反应蛋白升高，并不代表有细菌感染，所以抗生素治疗是无效的。
针对家长普遍困惑，李斯文明确区分：“疱疹性咽峡炎的疱疹集中在咽部，手足口病则多见于手、足、口三处。前者高热更剧烈，后者多为中低热。”她强调，两者病原体都是肠道病毒，滥用抗生素反而破坏肠道菌群。即便血象显示炎症指标升高，也属病毒性反应。
饮食方面，患儿应清淡饮食，温度偏凉，不宜进食过烫、辛辣、酸、粗、硬等食物，应选择流食或半流食，少吃多餐。消毒方面，餐具、玩具煮沸20分钟或用含氯消毒液（如84消毒液）浸泡，衣物、毛巾在阳光下暴晒。
肠道病毒可经粪—口途径传播，呼吸道飞沫传播，直接接触口鼻分泌物、疱疹液传播，间接接触污染物传播（接触病毒污染的手及物品）。护理方面，为避免家庭内传播，需把握这些原则：1、隔离：如果条件允许，让患儿单独住一间房，至少隔离2周；2、消毒：物品需单独使用，餐具煮沸20分钟消毒或消毒柜高温消毒；3、防护：若需与患儿接触，注意戴口罩，接触患儿及其周围环境后，及时用肥皂水+流动水洗手。
如何预防疱疹性咽峡炎？李斯文建议：一是勤洗手，用肥皂+流动水洗手，避免没有洗手时触摸口鼻；二是物品消毒，家中物品包括餐具、玩具等定期清洗消毒；三是避免接触，病毒高发期，避免去人多的地方，不与他人共用餐具；四是增强免疫力，均衡饮食，多喝水，作息规律，睡眠充足，适当运动锻炼身体；五是按期接种手足口疫苗（EV71型灭活疫苗），虽然不能避免患疱疹性咽峡炎，但是能减少重症风险，因此接种手足口疫苗很有必要。
李斯文特别提醒，若患儿出现高热不退、进食困难、精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、呼吸增快、肢体抖动或惊厥发作等情况，需及时就医。
