医生在为患者检查。
12岁少女出现高低肩，出现“剃刀背”，原来是出现脊柱侧弯……近日，江门市五邑中医院整脊正骨科主任、江门市名中医刘英杰接受采访表示，暑假期间，不少青少年因脊柱侧弯前去就诊。脊柱侧弯是危害青少年和儿童的常见疾病，严重可致残，关键是要早发现、早治疗。前段时间，云云（化名）家长发现，云云出现了高低肩，肩胛骨一高一低不对称，向前弯腰时双侧背部不对称，出现“剃刀背”，于是趁着暑假赶紧到医院检查。影像学检查发现，云云站立位全脊柱正位X线片显示脊柱侧弯，主胸弯Cobb角（评估脊柱侧弯严重程度的一个重要指标）25度，被诊断为青少年脊柱侧弯。
“简单来说，就是脊柱往侧面弯曲，不再是正常的直线，从背后看会呈现‘S’或‘C’形。严重时肩膀、腰线会不对称，比如一边肩膀高，一边骨盆低。”刘英杰介绍，脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上向侧方弯曲，通常伴有横断面上锥体旋转和矢状面上弧度改变，是一种三维脊柱畸形，会对儿童及青少年的身心健康造成严重损伤。“脊柱侧弯多发于10-14岁的青少年，大约每100个孩子里就有1-3个会出现不同程度的脊柱侧弯，女性多于男性，男女比例1：20。”刘英杰提醒，该病已经成为继近视、肥胖之后，青少年群体中第三位高发的疾病。
目前病因学研究显示，脊柱侧弯发病机制十分复杂，主要包括基因遗传因素、神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。刘英杰表示，轻度脊柱侧弯通常没有明显不适，外观上也无明显的躯体异常，可以对病情进行观察。当脊柱侧弯发展到严重时，如果不进行手术，就会影响儿童及青少年的生长发育。长期处于这种畸形状态，会导致身体变形，严重者可影响心肺功能，出现胃肠道疾病，影响神经脊髓功能，造成瘫痪。
刘英杰表示，家长在给孩子洗澡或带孩子游泳时，老师在学生的日常学习、锻炼中，要多留意观察他们的双肩及肩胛骨的变化。他还介绍了一个简单的弯腰试验检查法：孩子脱去上衣，双足立于平地，立正位，双手掌对合，置双手到双膝之间，逐渐弯腰，检查者坐在孩子前方或后方、双目平视，观察其双侧背部是否等高；也可在孩子洗澡或带孩子游泳时，观察其是否有双肩高低不平、肩胛骨最下端不等高、身体前屈时两侧肩胛骨不等高、侧面看有弯腰驼背症状等。若家长发现孩子出现上述情况，建议尽快到医院就诊，通过全脊柱X线等检查，进一步确认是否出现脊柱侧弯。
在治疗方面，可分为保守治疗和手术治疗。“一般侧弯角在38度以内都会考虑保守治疗，我们专科通过手法治疗，再结合日常生活中的锻炼，可以让患者情况得到有效的控制。但是如果错过了早期的治疗，侧弯角度比较大，就要采取手术治疗，创伤非常大。即使手术成功，患者以后也可能出现不能弯腰的情况。”刘英杰提醒，脊柱侧弯一定要做到早发现、早诊断、早治疗，不要让小孩错过最佳治疗时期。
如何预防脊柱侧弯？刘英杰表示，青少年要保持正确坐姿，纠正不良站姿和坐姿，改变久坐行为，并积极进行科学的体育锻炼。
（文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 温颖）
