江门日报讯 (记者/何雯意 通讯员/吴雄锋) 孩子睡觉打呼噜声,还总张着小嘴呼吸,白天注意力不集中?江门市中心医院江海分院(江海区人民医院)眼耳鼻咽喉科学科带头人、主治医师何炽辉提醒,要警惕腺样体肥大带来的隐形危害,如果出现相关症状,应尽快到医院进行检查。
什么是腺样体肥大?何炽辉表示,腺样体是孩子鼻子后面、喉咙上头的一块淋巴组织,像个小肉垫,帮助抵抗病菌,其在孩子小的时候比较活跃,正常情况下,等孩子长大些(青春期后)会慢慢变小。但如果它过度肥大增生,就会把鼻咽部这条“呼吸道”给堵住,会造成鼻子通气不畅,孩子被迫张嘴呼吸,睡觉时会打很响的呼噜,甚至出现短暂的呼吸暂停。
何炽辉提醒,腺样体肥大会导致多种危害。一是呼吸不畅,引起睡觉打呼噜、张嘴呼吸等现象;二是影响颜值,引起“腺样体面容”——长期张嘴呼吸,上颌骨发育会受限,可能会出现上嘴唇变短变厚、门牙突出不整齐、下巴后缩、表情呆板等特征,医学上叫“腺样体面容”,这种面容一旦形成,矫正起来比较困难;三是睡眠“憋气”,影响智力与身高——肥大的腺样体可能让孩子在睡眠中反复呼吸暂停,这会导致大脑慢性缺氧,不仅影响白天的精神状态,还可能影响智力发育和学习成绩,同时,深度睡眠不足也会干扰生长激素分泌,影响身高增长;四是耳朵遭殃——腺样体紧挨着连接耳朵的咽鼓管,它的肥大还可能引起反复中耳炎、听力下降,影响孩子听力和语言发育。
出现“腺样体肥大”,是否需要手术?何炽辉表示,主要看孩子症状的严重程度。情况较轻(比如只是轻微打呼噜,没有明显憋气)可以在医生指导下尝试保守治疗,比如使用鼻喷激素减轻局部炎症和水肿,积极治疗和控制过敏性鼻炎、鼻窦炎等诱因。若出现以下情况,通常建议考虑手术:睡觉时有明显的呼吸暂停(憋气);反复发作中耳炎、听力下降;长期严重的鼻塞、张口呼吸,已经影响到日常生活;面部发育开始出现异常迹象;保守治疗效果不好。
何炽辉表示,腺样体切除手术是目前治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最常用、最有效的方法之一,手术时间相对较短,技术非常成熟,属于微创手术,术后恢复也比较快,绝大多数孩子在术后几天就能明显改善呼吸和睡眠质量,效果显著。
“孩子的健康无小事,早发现、早诊断、早干预是避免腺样体肥大对孩子造成长远伤害的关键。”何炽辉提醒,如果孩子有睡觉打鼾、张口呼吸、白天没精神、注意力不集中、反复中耳炎等情况,请务必重视,及时带孩子到医院就诊。