牙周炎发病比较隐蔽，但病变会深入牙龈深处。
近期，牙周炎引发热议。随着社会经济水平的发展，牙周炎变得越来越常见。牙周炎究竟是怎么一回事？其成因和危害有哪些？又该如何正确预防？医生提醒，牙周炎是造成牙齿缺失的主要原因，也是危害人们的牙齿和全身健康的主要口腔疾病。文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 陈君 温颖
牙周炎发展缓慢 容易被忽视
“在牙齿周围，牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，合称为牙周支持组织。当牙周支持组织被感染发生炎症时，可能导致牙周炎。”江门市中心医院口腔综合科主治医师石佳伟表示。
江门市五邑中医院口腔科主治医师劳嘉成表示，牙周炎本质是牙菌斑生物膜引发的慢性感染性炎症，容易导致牙龈、牙槽骨等牙齿支持组织的破坏。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》数据显示，我国35岁以上人群超90%存在牙龈出血，成人牙周炎患病率高达80%以上。
“牙周炎发展非常缓慢，没有特别明显的急性症状，这也是很多人不在意的原因。”石佳伟提醒，牙周炎早期除了有牙龈出血，不会有明显的疼痛，发病比较隐蔽，即使到后期牙齿松动了，很多人也没有明显的疼痛感。
“牙周炎一开始出现的症状是牙龈发红，刷牙时有点出血，啃一口苹果后发现留下一圈血印子。如果不在意，牙龈开始退缩，牙齿缝显露出来。之后，牙齿会出现松动，时不时有脓液流出来。再后来，牙齿和牙齿之间的缝隙越来越大，而之前松动的牙齿开始摇摇晃晃，有的人还会出现牙痛。”石佳伟提醒，这时候吃药止痛，已经无济于事，随着牙周炎的进展，病变越来越深入牙龈深处。
劳嘉成提醒，如果出现牙龈红肿出血（刷牙、咬硬物时）、持续性口臭、牙龈退缩、牙根暴露、牙齿松动移位（如门牙出现缝隙）、咀嚼无力感、牙龈溢脓，一定要警惕牙周炎，及时就医。
牙菌斑是主要“元凶”
石佳伟介绍，牙菌斑是牙周炎发生的始动因子，牙菌斑是口腔细菌在牙齿表面堆积形成的黏性生物膜，牙菌斑如果没有得到有效清除，长期堆积，钙化，就会逐渐形成牙结石。牙结石表面粗糙促进更多菌斑堆积，且刺激牙龈。“这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法祛除病因，但很多人都没有注意，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，最后形成牙周炎。”石佳伟表示。
另外，口腔卫生不良、刷牙不彻底、不使用牙线等局部促进因素，吸烟、糖尿病、免疫系统疾病等全身性危险因素都容易造成牙周炎。
劳嘉成提醒，牙周炎还与营养不良有关。营养不良虽然不是牙周炎的直接病因，但会降低牙周组织抵抗力，加速疾病进展，影响治疗效果和愈合。
做好口腔清洁
“口腔是全身健康的警报器，牙周炎的危害不止牙齿。”劳嘉成提醒，牙齿松动脱落导致咀嚼困难，会影响咀嚼功能和营养摄入，进而影响全身健康。
石佳伟也表示，牙周炎不仅对口腔健康造成危害，还可能会加重全身系统性疾病，包括心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、免疫系统、神经系统等疾病，还会诱发癌症发生，破坏神经元，导致中枢神经系统退化，引发老年痴呆。
如何正确预防牙周炎？“牙周炎的治疗，除了医生的处理、治疗，个人的口腔卫生维护是非常重要的。”石佳伟强调，做好口腔清洁是预防牙周炎的核心。
首先要正确刷牙，正确使用牙线。劳嘉成建议，每天至少2次有效刷牙（巴氏刷牙法），每次至少2—3分钟，使用含氟牙膏，至少一次使用牙线清洁每一个牙缝。此外，还可以选择冲牙器作为辅助。
其次，定期口腔检查和洗牙。每6个月至1年看一次牙医，进行专业检查和牙周治疗（去除结石），早发现问题。
劳嘉成提醒，健康生活方式对预防牙周炎也有重要意义。其中，吸烟是引发牙周炎的危险因素之一。同时，要均衡饮食，减少高糖饮食（高糖为致龋菌、牙周致病菌提供营养），保证富含维生素C（促进牙龈健康）、钙质（维护牙槽骨）的食物摄入。此外，还要积极控制其他慢性疾病，如糖尿病等。研究表明，牙周炎与糖尿病相互影响。
“对于已经患有牙周炎并接受过基础治疗或手术治疗的患者，严格的牙周维护期治疗是防止复发的关键。”劳嘉成提醒，通常每3—6个月要进行一次复查，包括专业的菌斑、结石清除，牙周袋深度复查，口腔卫生强化指导等。
牙周炎很难根治，但通过专业的系统治疗和患者严格的自我维护，可以控制其进展，越早发现、越早干预，治疗效果越好。
