医生对患者进行检查。
崔威：江门市五邑中医院治未病科主任，主任中医师。
每天早上醒来昏昏沉沉，失眠、多梦、乏力、浑身酸痛、记忆力差、注意力不集中、脱发……总是觉得身体不舒服，感觉很累，去医院检查各项指标却无明显异常？江门市五邑中医院治未病科主任崔威表示，在快节奏的现代生活中，“累”似乎成了许多人的口头禅。但若疲劳感持续半年以上且无法缓解，并伴随头晕、失眠、记忆力减退等症状，可能并非简单的疲劳，而是慢性疲劳综合征。这时，应适当给生活按下“暂停键”。文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 陈智敏 余敏贞 刘森
“求救信号”容易被忽视
崔威表示，在门诊中，不少人因长期疲劳前来就诊。她分享了两个典型病例。
32岁的陈先生1年前就常常感到疲倦，还经常头晕，偶有嗜睡，四肢乏力、困重，胃口差，易腹胀，口干，不欲饮水，晨起口苦的情况，而且经常失眠。他本来以为只是工作太累，并未放在心上。5天前，他吃完生冷食物后，感到更加疲倦了，还出现乏力、嗜睡的情况。休息后无法缓解，还觉得四肢沉重、胃口差、口干、便溏、睡眠不好，于是到医院就诊。医生根据症状并结合其舌脉象，诊断其为脾虚引起的慢性疲劳综合征。
35岁的吴女士两年来也经常感到疲倦，平时工作劳累，饮食不节，近5个月因家庭及工作因素出现脾气急躁、易生气、心情抑郁、面色萎黄、神疲乏力、四肢倦怠、胃口差、舌淡红、少苔、脉细弱等情况，医生诊断其为疲劳综合征，中医辨证为肝郁脾虚证。
“虽然陈先生和吴女士的情况并不完全相同，但都是慢性疲劳综合征。这不是懒惰的表现，而是身体的‘求救信号’，容易被忽视。”崔威表示。
疲劳持续6个月或以上要警惕
什么是慢性疲劳综合征？崔威解释，这是一组涉及多系统的功能性躯体综合征，其核心症状是持续半年以上且无法缓解的疲劳状态，其他表现可能有头晕、失眠、记忆力不集中，有时可能会有气短、食欲不振的表现，也可能伴有慢性咽炎、肌肉及关节痛等临床表现，而做检查却没有相关的器质性病变。
如何确定是慢性疲劳综合征？崔威表示，在排除其他疾病的情况下，疲劳持续6个月或者以上，并且至少具备以下症状中的4项，且这些症状已经持续存在或反复发作6个月或更长的时间，即可确诊慢性疲劳综合征。
一是短期记忆力或集中注意力的明显下降；二是咽痛；三是颈部或腋下淋巴结肿大压痛；四是肌肉疼痛；五是没有红肿的多关节疼痛；六是头痛，但其发作类型、方式及严重程度与以前不同；七是睡眠后不能恢复精力；八是体力或脑力劳动后连续24小时身体不适。
崔威表示，从现代医学的角度来看，慢性疲劳的病因尚不明确，大多认为与病毒感染、遗传、环境因素有关，并与长期心理压力、免疫失调、代谢紊乱等因素相关联。在中医理论中，慢性疲劳综合征可归于“虚劳”“郁证”“脾胃内伤病”的范畴。“中医理论认为这是由于先天禀赋不足、感受外邪、情志不畅、劳逸失度等原因，导致脏腑功能失衡、气血阴阳亏虚、五官九窍和皮肉筋脉失养，从而出现疲倦乏力等临床表现。”崔威说。
改变生活方式 注重日常调养
如何应对慢性疲劳综合征？崔威表示，中医从整体出发，以健脾、补肾、升阳、疏肝等为治疗原则，通过中药汤剂、针灸、无痛蜂疗、火龙罐、刮痧等特色疗法，调和脏腑阴阳平衡，改善气血运行，以达到缓解疲劳等临床症状。
针对陈先生的脾虚，崔威通过参苓白术散、半夏厚朴汤、小柴胡汤等方剂并结合中医火龙罐疗法，为其益气健脾，渗湿止泻，调和肝脾。治疗后，陈先生感到明显好转。而针对吴小姐肝郁脾虚的情况，崔威助其益气养血、疏肝行气，用太子参、当归、茯苓、菟丝子、赤芍、白术、柴胡、郁金、黄芩等中药并结合中医针灸、蜂针疗法治疗。一段时间后，吴小姐在复诊时自诉情绪有较大改善，也不觉得像之前那么累了。
“尽管慢性疲劳综合征可治愈，但若不改变诱因，病情极易反复。”崔威强调，慢性疲劳综合征与不规则的生活作息、睡眠紊乱、压力过大、过高的工作负荷、渐进性疲劳积累等密切关联，要从生活方式入手，注重日常调养。
一是规律作息，顺应自然。崔威建议，不要熬夜，保证每天充足睡眠，成年人一般需睡够6—8小时。此外，不在睡前2小时内吃东西，睡觉前6小时内避免喝咖啡或刺激性饮料；不在睡觉前玩手机、看刺激的节目。
二是劳逸适度，心态平和。崔威建议，要合理安排时间，调整生活节奏，适当“按下暂停键”，避免长时间连续工作和学习。生活上应保持开朗、豁达、积极向上的心态，避免执拗极端，注重自身情绪调节疏导。“适当的压力是良好的催化剂，而过重的压力则会危害人体健康。”崔威表示。
三是适度锻炼，劳而不疲。崔威提醒，慢性疲劳综合征患者做剧烈的运动，会加重疲劳的症状，但适当运动能缓解疲劳。建议平日进行强度较小的有氧运动，如散步、慢跑、登山、游泳等。此外，中医养生操，如站桩、八段锦、五禽戏、太极拳等都是很好的锻炼方式。
四是合理饮食，营养均衡。崔威建议，生活中要尽量减少摄入高盐、高油、高糖食物，多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜水果，做好体重管理。平时可以多吃益气健脾的食物，如大米、小米、南瓜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、鸡肉、牛肉等；不宜多吃生冷苦寒、辛辣燥热的食物。可选用健脾补气安神茶（黄芪10g、陈皮6g，山药15g，酸枣仁5g）代茶饮，也可以用疏肝解忧茶（洛神花5克，菊花5克，枸杞10克，远志2克）代茶饮。
医学指导
崔威：
江门市五邑中医院治未病科主任，主任中医师。擅长运用中医中药、蜂疗、穴位埋线、艾灸、刺络放血、小儿推拿、膏方等中医综合疗法对亚健康状态人群进行综合调养；擅长治疗儿童反复感冒咳嗽、厌食、多汗、腹痛、腹泻、便秘、遗尿，成人头晕头痛、哮喘、失眠，妇女乳腺增生、痛经、更年期综合征；对肥胖症中医减重有深入研究。
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做好体重管理
崔威提醒，肥胖与疲劳有所关联。脾肾不足、痰湿内蕴的人群中，很多存在体重超重或肥胖问题，这类患者最突出的症状是疲劳乏力。
崔威解释，江门地处岭南地区，久居岭南湿地容易受到湿邪侵袭，此为外湿。岭南地区居民喜食生冷、海鲜，生活习惯欠规律，易熬夜晚睡。身处岭南地区，很多人会过度饮用凉茶，外湿侵袭加湿自内生，便容易出现脾肾不足、痰湿内蕴的情况。
如何改善这种疲劳症状呢？崔威提醒，首先要做好体重管理，科学减重。此外，合理饮食，调整饮食结构，减少摄入高盐、高油食物，适量增加粗粮摄入；多吃健脾祛湿的食物，如淮山、薏米、白扁豆、赤小豆、冬瓜、鲫鱼等。生活中，建议长期坚持体育运动，如快走、游泳等，但建议强度适度，循序渐进。
崔威建议，还可以选择火罐疗法、针刺、艾灸、穴位埋线等中医外治法治疗及健脾助运的中药汤剂口服改善体质，如因肥胖出现不适症状应到体重管理门诊寻求专业意见。
