孙明。
孙明在为患者进行手术。
3月25日清晨,恩平市人民医院手术室里的无影灯照亮了手术台上72岁的冯伯。恩平市人民医院外二科主任医师孙明正带领团队,为他实施恩平市首例全腹腔镜下双侧输尿管膀胱再植术,并同期进行输尿管肾盂软镜碎石取石。这台微创手术一次性解决了冯伯的右肾铸型结石合并前列腺癌引发的双侧输尿管狭窄、双肾积水问题,使其肾功能恢复正常,无需长期佩戴肾造瘘管,极大提高了其生活质量。这只是孙明从医十余载的一个缩影,5年公费临床医学本科毕业后,孙明继续完成了3年公费泌尿外科硕士和3年公费泌尿外科博士,最后成为中山大学临床医学博士后。学成后,他毅然选择扎根基层,来到江门工作,成为江门市卫生系统首位医学类博士后。以“1毫米的精度”践行“100分的责任”,他手上的那把手术刀,在临床诊疗的前沿、科研创新的高地、教学传承的沃土上,清晰标注着一位医者始终不渝的初心与担当。
文/图 江门日报记者 陈倩婷
扎根基层
让尖端技术“落地生根”
2007年,结束博士后研究的孙明站在了职业选择的十字路口。彼时,多家省级三甲医院向他伸出橄榄枝,但他却选择了江门市中心医院。“医学成果再先进,如果不能惠及基层群众,一切都是空谈。要让老百姓在‘家门口’就能享受到顶尖水平的治疗。”带着这份信念,他成为江门市卫生系统首位医学类博士后。
“前列腺癌的早期诊断与及时治疗是关键。”孙明从前列腺癌早期诊断技术突破入手,率先开展经直肠彩超引导下前列腺穿刺活检术、前列腺癌公益筛查等,积极探索前列腺癌的早期精准诊断,相关研究成果《P504s/P63/34βE12联合标记早期诊断前列腺癌的应用研究》获得了2017年江门市科技进步奖一等奖,极大提升了江门本地前列腺癌的早期检出率,为无数患者赢得了治疗先机。
为了提升患者的就医体验,孙明坚持以“把复杂手术做简单,让高端技术变普及”为原则。他在江门地区率先开展三孔腹腔镜保留神经的前列腺癌根治术、超声引导肾穿刺造瘘术、显微精索静脉曲张手术、TVT术等,熟练开展腹腔镜膀胱癌根治术、腹腔镜肾癌保肾手术、肾上腺肿瘤切除术、肿瘤相关的淋巴清除等,完成肾结石微创肾镜取石术以及前列腺增生的微创腔内剜除术等各类手术数千例。
孙明在临床工作中积极对难点问题进行思考和实践,创新性改良了三孔腹腔镜前列腺根治术中,完整分离保留膀胱颈部尿道的操作,极大提高了术后尿控和性功能保护,有效避免术中损伤输尿管口,减少前列腺底部切缘阳性的发生率,提高了彻底切除肿瘤的效果。此术式改良在本专业学术会议中报告后得到许多专家学者的高度评价,并进行了手术操作的借鉴。
2025年3月,孙明任恩平市人民医院外二科主任医师,迎来一场技术硬仗。经过几番科内讨论后,孙明和团队成功为冯伯实施“右肾结石输尿管肾盂软镜下碎石清石术+腹腔镜下双侧输尿管膀胱再植术”。3个小时,始终保持稳定的手速与专注的神情,“一次手术解决两大难题”:冯伯不仅彻底清除结石,梗阻解除后的双肾积水也明显消退,肾功能逐步恢复,更无需长期佩戴肾造瘘管。
这场手术是恩平市首例全腹腔镜下双侧输尿管膀胱再植术,以及先后开展的腹腔镜下前列腺癌、膀胱癌、肾癌等各类手术、泌尿系结石的内镜微创手术、前列腺增生的微创剜除或蓝激光手术、男科领域或女性泌尿外科等疑难复杂微创手术,均标志着当地泌尿外科微创技术迈入新阶段。而对孙明而言,这是他扎根基层的又一个新起点,从江门到恩平,他始终在用手术刀丈量医者的初心,让高端医疗技术如种子般在基层土壤中扎根、生长,结出惠及百姓的健康果实。
勇攀高峰
从临床难题中寻找突破点
“搞医学科研,不能关起门来做学问,要立足临床难题和需要做研究。”这是孙明常对团队说的话。在他看来,基层临床中遇到的每一个难题,都是科研创新的起点。
围绕医疗领域的难题,孙明积极开展科研工作,并将成果总结转化,以第一作者发表《改良可调节等离子电极腔内治疗男性尿道狭窄》等多篇学术论文。同时,为推动科研成果转化,孙明牵头建立了“产学研医”合作平台,积极将先进的医学进展、前沿技术等应用于解决诊疗难题,并推动了多项新型诊疗技术、新型药物的使用和普及。他自主研究设计的《一种新型腹腔镜下多用途手术刀》《包皮环切术中免备皮套》获得国家实用新型专利,还有数项发明专利正在申报中。
2025年4月,恩平市人民医院引进的超声定位体外冲击波碎石机正式投入使用,为泌尿系结石患者带来了福音。孙明的“粉丝”梁先生成为首位受益者。手术当天,孙明带领泌尿外科团队与超声科团队密切配合,精准定位,不到一小时,顺利完成梁先生肾结石的体外冲击波碎石操作。B超实时显像显示结石被击碎成粉末状,全程无痛感,术后即有结石粉末排出,这让梁先生非常满意。
“以前做这类手术要住院一周,现在门诊一小时就能完成,还不用开刀,创伤小、恢复快。”梁先生的感慨道出了这项技术的价值。目前,恩平市人民医院已常规开展门诊体外冲击波碎石,为多名患者解除病痛,产生了显著的社会效益。
“一个人的力量再大,也治不完所有病人,培养出专业水平高的医疗团队,才是长久之计。”作为广东医科大学硕士研究生导师,孙明将育人视为与临床、科研同等重要的使命,经常牺牲个人休息时间为学生制定个性化培养方案,修改论文、组织学术沙龙等。目前,他已培养了2名研究生。
“医学是一条永无止境的路,能在这条路上多走一步,就能为患者多谋一份福祉。”孙明的话语朴实而坚定。在侨乡大地上,这位基层医学博士后正以初心致匠心,以使命赴征程,继续书写着一名医者的责任与担当,为基层医疗卫生事业发展贡献着自己的光和热。