江门日报讯 (记者/梁爽 通讯员/曹昆恒) 近年来,带状疱疹性神经痛让不少患者苦不堪言,它究竟是什么疾病?又该如何应对?日前,记者就此采访了江门市中心医院蓬江分院疼痛科医生胡金龙。
胡金龙表示,皮肤上突然出现簇集性水疱,像“串珠”般沿着身体一侧神经分布,随之而来的还有灼烧、电击般的剧痛,就是带状疱疹的典型症状。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引发,表现为单侧簇集性水疱,伴随剧烈疼痛。疼痛分为两阶段。在急性期(30天以内)阶段,水疱出现前或伴随皮疹的剧烈烧灼痛、电击痛,触碰皮肤可能引发剧痛(痛觉超敏)。在后遗神经痛(PHN)阶段,皮疹愈合后疼痛持续≥3个月,甚至数年,表现为持续灼烧痛、阵发刺痛,严重影响生活。
“急性期治疗抓住‘黄金30天’。”胡金龙表示,治疗目标为“抗病毒+镇痛+修复神经”,避免转为慢性疼痛。而后遗神经痛(PHN)的高危人群为50岁以上、急性期剧痛、大面积皮疹、免疫力低下者。治疗难点在于神经损伤已形成,需长期综合管理,包括药物治疗、微创疗法等。
胡金龙提醒,预防胜于治疗。发病3天内采用抗病毒治疗,规范使用镇痛药,避免硬扛疼痛。均衡饮食、规律作息、适度运动、保持心情舒畅。50岁以上人群建议接种重组带状疱疹疫苗,预防有效率超90%。水疱期避免抓挠,用炉甘石洗剂或冷敷缓解瘙痒;穿宽松衣物减少摩擦。
居家康复方面,饮食上多吃鸡蛋、深海鱼、西蓝花;忌辛辣、酒精、羊肉等发物。急性期多休息,疼痛区可冷敷(每次在15分钟以内);保证7—8小时睡眠;焦虑会加重疼痛,可通过音乐放松,必要时寻求心理支持。
“在急性期,可到皮肤科处理皮疹,若疼痛剧烈(尤其是老年患者),建议同步到疼痛科进行神经阻滞等干预。”胡金龙表示,若皮疹愈合后仍持续疼痛,可选择疼痛科,通过药物联合微创技术系统治疗。带状疱疹不是简单的皮肤病,急性期规范镇痛和神经修复至关重要。拖延治疗可能让疼痛伴随数年,早诊早治是避免后遗症的关键。