苏鈺云细致地为患者调整用药，并答疑解惑。
李兰亚（左一）为患者实施手术。
邱超合为患者看诊。
23∶50，杜阮镇卫生院门急诊依然亮着灯。该科副主任邱超合接过交接班本子，开始他今晚的“守夜”。与此同时，20公里外的荷塘镇卫生院，外科医师李兰亚刚完成一台急诊清创手术，正在填写病历。而棠下镇卫生院的公卫科主治医师苏鈺云，虽已结束白天的工作回到家中，但她的手机仍保持着24小时开机。这是三位基层医生最普通的一天，也是许多基层医务工作者日常的缩影。在第八个中国医师节来临之际，记者跟访蓬江区三家基层卫生院的医生，用文字记录下这个特殊“24小时”。从晨光微露到夜色深沉，苏鈺云的药盒标记、李兰亚的缝合针线、邱超合的急救背包，勾勒出基层全科医生的群像剪影，他们是慢病管理的“记账人”，是外科诊疗的“手艺人”，是急诊一线的“守夜人”。当新一天的阳光再次照进诊室，他们又将重复这些琐碎而重要的工作，用24小时不间歇的接力，守护着群众的健康。
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 尹雅敏
晨光中的慢病管家
苏鈺云的“健康账本”
7∶30，棠下镇卫生院门诊楼还笼罩在薄雾中，不少高血压、糖尿病患者已坐在走廊长椅上。作为扎根基层的全科医生，苏鈺云准时推开诊室门，开始她严谨而有温度的工作。
9∶15，诊室迎来第二十三位患者。73岁的陈阿婆一进门就从布袋里掏出几个药盒：“苏医生，这些药我总记不清顺序，到底该怎么吃？”苏鈺云拿起每个药盒仔细核对药品名称和剂量，用笔在药盒上画出标记图案和时间。这个看似简单的动作，已让上百位老人避免了错服药物。
棠下镇卫生院公卫科高血压、糖尿病专科门诊，是基层医疗体系中的一道重要防线。苏鈺云十年间扎根于此，深谙基层慢病管理的特点：“我们不仅是开药的医生，更是患者健康的守门人，需要了解他们的家庭状况、用药习惯甚至心理状态。”这种全人、全程、全家的健康管理理念，正是基层慢病科室的独特价值。
11∶00，诊室外仍排起长队，但苏鈺云从不敷衍了事，而是细致地为每位患者调整用药和解答疑问。她记得每位老患者的用药史，能准确说出李阿姨的血压控制情况、张伯的血糖波动规律……这种长期建立起的医患信任，让简单的诊疗变成了有温度的健康对话。
在看似规律的日常中，也会有突发状况。13∶00，本该休息的时间，苏医生却亲自为忘记取药的82岁高龄的冯阿伯送药上门，只因担心高血压患者的断药风险。这样的“分外之事”，在苏医生看来却是本分。她最引以为豪的，是通过两年持续随访，帮助一位抗拒治疗的糖尿病患者建立起规律用药习惯，使其并发症得到有效控制。基层医生的成就，就藏在这些看似平凡的坚持里。
14∶00，在随访工作中，记者发现她的白大褂口袋里总装着几颗水果糖。“糖尿病患者容易低血糖，糖果能应急。”苏鈺云一边说着，一边为患糖尿病的周阿婆检查足部感觉，耐心讲解秋季足部护理的要点。她总是耐心地叮嘱用药事项，细心地进行健康教育。直至17∶00，她才结束一天忙碌的工作。
苏鈺云十年如一日，日均接诊30—50人次，年随访量超万人次。数字背后，是她牺牲午休时间为远道而来的患者加号，是利用休息时间开展健康讲座，是数百个主动提醒用药的电话。她说：“看着老患者们病情稳定、生活质量提高，我就感到付出是值得的。”
暮色下的外科“匠人”
李兰亚的“手足战场”
17∶00，荷塘镇卫生院手术室的灯骤然亮起。玻璃厂工人王师傅的右手被切割机划伤，食指肌腱裸露在外。“准备4—0缝合线。”作为兼具外科专长的全科医生，李兰亚的声音透过口罩传出。在助手的帮助下，他用比头发丝还细的缝线穿过断裂的肌腱，像绣花一样将断裂的肌腱缝合得光滑完整。
18∶45，刚下手术台的李兰亚直奔急诊室，到外科一楼门诊坐诊。基层医院常见病及多发病较多，外科诊疗常常与所属地的工业环境密切相关，五金厂、玻璃灯饰等粗加工企业更容易造成工人四肢外伤。该院外科在手足外科方面具有丰富的临床经验，能用专业技术精准解决问题，减轻患者痛苦，缩短治疗周期。“术业有专攻，我的主攻方向是四肢骨折、手足外科、烧伤整形。”李兰亚说，快、准、稳是外科手术的基本功，也是高效率的必备条件。
21∶00，结束门诊的李兰亚回到住院部查房。45岁的陈先生在澳门割伤右足跟部，伴跟腱离断，在当地接受手术后1周，出现皮肤感染坏死、跟腱外露。由于离家远，受伤后无人照顾，他遂返乡到该院继续治疗。作为主管医生，李兰亚为其创面多次清创，结合创面缺损情况，个性化设计足跟部双螺旋带蒂皮瓣，给予二期跟腱+皮瓣修复。查房时，当李兰亚告诉陈先生术后创面甲级愈合良好，未出现皮瓣坏死情况，陈先生动情地说：“谢谢李医生，您真是帮我解决了大问题！”
0∶00，接到电话的李兰亚急诊出车，接回一名18岁男性患者。该患者摔伤右上臂，急救现场初步诊断为右肱骨骨折，生命体征平稳，无其他合并损伤。经夹板临时固定等急救措施后，患者被急转回医院。完善相关检查后，患者入院，李兰亚为其更换石膏固定，做好术前评估、病情告知，预约手术器械等，将择期为其实施肱骨骨折弹性髓内钉手术治疗。
多年来，李兰亚始终扎根基层一线，运用所学专业知识服务辖区居民健康。他不仅能完成小到创面护理换药的基础工作，也能开展创面皮瓣修复、四肢骨折切开复位固定、小儿骨折微创手术治疗等复杂操作。他还多次荣获院内“优秀医生”称号，得到患者及家属的一致认可，收到多面锦旗及多封感谢信。
除了完成日常基础诊疗工作，他还深耕精准医疗领域，不断钻研微创手术与创面修复技术，以精湛医术为患者带来康复的希望。正如他所说：“能为患者减轻痛苦、解除疾患，就是人民的好医生。”
星灯下的急救先锋
邱超合的“守夜日志”
杜阮镇卫生院承担着辖区内11万余居民的基础医疗服务与急诊救治工作。门急诊作为医院24小时不停歇的“生命通道”，是直面急危重症的第一道防线。邱超合在急诊岗位坚守了22年，见证了无数个深夜里的生死时刻。
邱超合的夜班从0∶00开始，至次日8∶00结束，8个小时被他精准划分为3个阶段。
0∶00至2∶00是“战前准备”时段。邱超合逐项核查除颤仪、呼吸机等急救设备，清点硝酸甘油、肾上腺素等药品基数，同时复盘前半夜的危重病例，确保交接无遗漏。
0∶30，杜阮镇卫生院急诊室的自动门不断开合。邱超合刚处理完一个醉酒摔伤的患者，又迎来抱着高热患儿的年轻父母。他一边用压舌板检查，一边柔声哄着哭闹的孩子：“小勇士，让叔叔看看你的‘小火龙’在哪里？”
2∶00到5∶00是“高危警戒”期。统计显示，此时段心脑血管疾病发病率高出日间37%，邱超合作为一名经验丰富的全科医生，提前协调护士站备好抢救车，对就诊患者优先监测血氧与血压。
2∶15，急救电话划破夜空。120调度中心传来紧急指令：一名中年男性突发剧烈腹痛，须立即出车。
2∶40，当救护车抵达老旧居民楼前，邱超合发现患者居住的楼梯仅容一人通行，担架根本无法展开，家属只有两位七旬老人和两个孩童。看到患者蜷缩在床、冷汗涔涔的模样，邱超合当即俯身：“我来背他下去。”
在护士的帮助下，他奋力将超出自己体重10公斤的患者背起，双手托住患者大腿，在护士的手电筒微光中走下楼梯。昏暗的楼道里，白大褂很快被汗水浸透，每级台阶都像在脚下摇晃，他却始终保持着背部平稳。一步一步将患者安全背下楼。
3∶10，将患者送上救护车时，邱超合扶着车门剧烈喘息，他顾不得两腿发酸和满头大汗，仍详细叮嘱护士：“每十分钟测一次血压，注意观察腹痛部位变化。”
5∶00至8∶00是“平稳过渡”阶段。在处理新接诊患者的同时，邱超合将旧病历整理归档，标记需要重点交接的病情细节。
类似这样的夜晚，在邱超合的职业生涯中不断重复。当晨曦透过急诊室的窗户洒进来时，又是忙碌的一天。这便是基层医生的日常，平凡中透着坚守，琐碎里藏着担当。
