韩火平
宋改枝
黄建优
李咏珍
在江门市结核病防治所，有人在千张CT影像中捕捉毫厘差异，有人在病房为老年患者破解复杂病情而执着，有人奔波追踪密接者、关怀特殊群体，有人在数据海洋中织密防控网——他们的日常，是精准诊断的严谨、临床救治的坚守，是群体防控的细致、健康科普的热忱。这群结防人以专业筑牢城市呼吸健康防线，用爱心消融患者焦虑，既守护着个体生命的微光，也捍卫着公共卫生的安全，以“生命至上”的信念，践行医者对社会责任最深刻的注解。文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 李永辉 侯雪净
韩火平：
CT图里辨结核
医生名片：
医技科影像室负责人，副主任医师，从医24年。
在结核病防治全程中，影像诊断是关键一环。一张准确的报告，能帮临床医生明确病灶位置、范围，甚至影响治疗方案的制定。一张精准的报告，能为患者提供更精准的治疗。
从医24年来，韩火平的工作藏在“毫厘之间”的细节里，每一份报告背后，是近千张细微差异的影像。每天，他要审核50份左右的CT报告，每份报告对应近千张CT图像，简单病例需5-10分钟分析，复杂的结核与肿瘤鉴别则要耗时半小时以上。“上肺是结核的好发部位，但有时肿瘤也会‘伪装’成结核病灶，这时候就得盯着细节看。”他曾遇到一位有结核病史的老年患者，上肺出现团块状病灶并伴有空洞。韩火平仔细观察CT图发现病灶空洞壁不规则，边缘有细微毛刺，且未发现结核典型的点状钙化——这些细节让他警惕，“这不像普通结核空洞，更倾向肿瘤性病变”。他在报告中写下“考虑肿瘤性病变可能性大，建议进一步穿刺检查”，最终患者经穿刺确诊为肺腺癌，为后续治疗争取了时间。
此外，为更好地向群众提供服务，韩火平还负责影像检查疑问咨询窗。由于结核病患者多有焦虑，他便主动承担起咨询工作，用通俗的语言拆解专业术语。曾有一位80多岁的患者，双肺有多发实性结节，在外院检查后被告知“不排除恶性病变”，整日忧心忡忡。韩火平拿着CT图一一跟他分析，以耐心的解释让老人放下心来。“用自己的专业帮到别人的那一刻，我觉得自己的工作真的很有意义。”韩火平说。
宋改枝：
践行“一视同仁”医者初心
医生名片：
结核病控制科主治医师，从医21年。
下午四点，在江门市结核病防治所健康管理中心门诊，主治医师宋改枝的诊室外排满了学生和家长。从下午上班后，她几乎没喝一口水；诊室外的学生和家长，让她连起身的间隙都很少。“马上要开学了，这阵子都是集中来筛查的学生，每个人最少要交代七八分钟的注意事项，少一句都可能让人家多跑一趟。”宋改枝“一视同仁”的医者仁心，藏在每一句叮嘱中。
宋改枝目前身兼健康管理中心与美沙酮维持治疗门诊两项工作。“健康管理中心以预防为主，我们的工作就是把风险挡在前面。”她的电脑里存着专属工作表，每个筛查者的结果、随访时间都标注得清清楚楚。有人担心药物副作用不愿吃药，她就耐心解释；有人嫌复查麻烦，她就加微信发提醒，甚至帮着查结果。“都是为了让他们少跑一趟，也让防控链条不脱节。”宋改枝说。
在美沙酮维持治疗门诊，则是另一番考验。面对这群特殊人群，宋改枝总带着多一点耐心和理解。“有不少患者通过美沙酮治疗已经成功戒断，并恢复正常工作。”这让她更坚定“不歧视、多包容”的想法，“他们需要的不只是药物，还有被接纳的感觉。”
一直以来，宋改枝始终践行“医乃仁术，一视同仁”的座右铭——无论是为学生细致交代体检流程，还是为密接者奔波追踪，或是对特殊患者耐心包容，她都用行动为生命筑起健康防线。
黄建优：
以科学与真心护佑呼吸健康
医生名片：
住院部副主任医师，从医16年。
从医16年来，黄建优始终坚守在结核防治一线，用“科学治病”和“真心待人”，为无数受结核病、慢性肺部疾病困扰的患者筑起健康防线。
江门市结防所住院部收治的患者中，大部分都是60岁以上的老年人，他们不仅受肺结核、肺外结核等疾病折磨，还会合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病。“用药像是‘走钢丝’，既要控结核，又要避风险。”她记得今年有一位70多岁的非结核分枝杆菌肺病患者，因担心药物副作用，一直不肯尝试抗非结核分枝杆菌治疗，肺功能持续恶化。黄建优多次向患者解释病情，用通俗的语言告诉他“非结核分枝杆菌肺病不是‘绝症’，调整方案能控制”，还找来康复患者的案例给他参考。最终，患者放下顾虑接受治疗，如今咳嗽、气紧症状已明显缓解。
住院部患者大多来自五邑各地，有的患者只会说方言。为了准确掌握病情，黄建优常拉着家属逐句确认，详细解释治疗方案、用药副作用等。“一个家属问完，另一个又来。一天下来，光沟通就要占三分之一时间，但多讲一句，患者就多一分安心。”她说。
今年，黄建优多了一份“新责任”——负责开展CT引导下经皮肺穿刺活检技术。此前，不少患者常因无法明确诊断病而“乱投医”，通过这项技术，可以精准取肺部病变组织做病理检查，为肺癌、疑难肺部疾病患者锁定病因。不久前，一位70多岁的阿伯因胸腔积液反复就医，在江门市结防所检查后确诊为肺腺癌。“虽然家属因老人年纪大未选择进一步化疗，但至少帮他找到了病因。”黄建优说，这项技术可以为更多肺部疾病患者提供诊断便利。
李咏珍：
助力织密结核病防控网
医生名片：
结核病控制科疾病预防控制主管医师，从医14年。
在结核病控制科，李咏珍的桌上总放着一叠记录着结核病防控工作动态台账的报表。密密麻麻的数字背后，是她14年的坚守，更是其深耕结核防控的执着。
“没有手术台的紧张，但每个数据、每次督导，都连着千万人健康。”李咏珍的日常围绕“监测—督导—科普”展开，处处透着对细节的苛求。旁人眼中枯燥的数字，在她看来是防控方向。每个季度，她都会带着手册下沉基层。“基层是‘最后一公里’，疏漏会影响全局，防线必须扎牢。”她说。
学校防控是李咏珍的重点牵挂。作为“技术后盾”，她按上级要求设计课件、指导筛查，协助心理疏导与突发评估，统筹新生入学筛查。“防控不是单打独斗”，她每年组织开展培训，把最新指南传给基层医生；社区、学校科普期间，她用通俗语言讲解结核知识，消弭误解。“公共卫生重‘预防’，早期筛查能阻止潜伏感染发展。”她说。
“于细微处防控，护群体之安康。”对李咏珍而言，结核防控没有壮举，只有日复一日的细致与坚守。
