孩子频繁清嗓子、揉眼睛、揉鼻子，起初家长以为是慢性咽炎、腺样体肥大，虽然做了相关手术治疗，但症状依然存在。江门市五邑中医院耳鼻咽喉科副主任医师何碧云表示，这可能是小儿抽动症在作祟，一些看似呼吸道或五官的不适，可能只是抽动症的诱因，而非根本病因。
半年前，10岁的小美出现咽痛、频繁清嗓子的症状。服药后，小美咽痛没有了，但是老是“咳咳吭吭”的清嗓子情况却没有改善，还新增了睡觉打呼噜、频繁耸鼻子、鼻塞、鼻痒等症状，持续3个月都没有好转。于是，小美的家长带着她到当地医院检查，医生认为是腺样体和扁桃体肥大导致，并建议孩子进行手术治疗。起初他们不愿让孩子手术，四处寻医问药，但3个月后孩子的症状依然没有改善，无奈之下决定手术治疗。术后，孩子打呼噜、鼻塞的问题得以解决，但清嗓子、耸鼻子的动作却还有，并且新增了频繁揉眼睛、耸肩的表现。种种表现让家长感到十分焦虑，于是带着孩子来到江门市五邑中医院就诊。
何碧云安排孩子做了全面检查，还补充询问其日常饮食与生活习惯，考虑患儿为小儿抽动症。之前的咽炎、腺样体肥大，其实是诱发抽动症的急性炎症诱因，核心问题是神经发育层面的抽动障碍，后续还需进行与该病相关的专科检查。经过一段时间的中西医结合治疗与针对性饮食调理，3个月后复诊时，小美那些奇怪的行为，相较之前少了很多。
什么是小儿抽动症？何碧云介绍，小儿抽动症是一种常见于4—12岁儿童的神经发育障碍性疾病，核心表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动或发声抽动。“运动抽动如揉眼睛、揉鼻子、眨眼、歪嘴、耸肩、清嗓子、干咳等，并非孩子故意为之，且无法自主控制。”何碧云提醒。发声抽动如清嗓子、吸鼻子、发出“嗯嗯”“啊啊”等无意义声音，严重时可能出现秽语。其中的“秽语”指的是孩子无意识、难以控制地说出粗俗、不礼貌、带冒犯性的词语或短语（如脏话、不雅词汇），并非正常交流中的表达，且孩子通常明知不当却无法自主停止，常与肢体抽动（如挤眉、摇头）同时出现。
何碧云提醒，由于抽动症的清嗓子、揉眼睛、耸鼻子等症状，与呼吸道疾病、五官炎症十分相似，很容易让家长和医生先聚焦于器质性病变，进而忽略抽动症的可能性。
“多数孩子的症状在青春期（12—16岁）会逐渐减轻或消退，少数可能持续至成年，可通过科学干预来控制。”何碧云建议，经专科医生确诊了小儿抽动症的情况下，可以通过调整饮食来缓解症状，饮食需规避相关食物：奶制品如牛奶、酸奶、奶酪等；小麦、大麦、燕麦等含麸质的主食；辛辣、油炸、烧烤类食物，巧克力，奶茶，咖啡，荔枝、芒果等热性水果。
除了饮食调整，培养良好的生活习惯也能进一步减少抽动症状发作，需注意控制电子产品使用，保持规律作息时间，避免孩子熬夜、过度劳累，还要减少不良环境刺激。“值得注意的是，饮食调整、规律作息、心理疏导都是辅助治疗的重要部分，与药物配合才能达到预期效果。”何碧云提醒。
（江门日报记者 何雯意 通讯员 刘森）
