患者接受血液净化治疗。
患者全身多处被马蜂蜇伤。
近段时间，本是丰收的季节，然而对于在田间劳作的代先生而言，一次不经意间捅了马蜂窝，让他瞬间坠入生死边缘。小小的马蜂，携带的毒素在短时间内引发了一场席卷全身的“生化风暴”——过敏性休克、急性肝损伤、横纹肌溶解、急性肾损伤等，令他生命体征急转直下！危急关头，江门市人民医院中毒中心迅速“亮剑”，肾内科、急诊科、重症医学科等多学科团队打出精准救治“组合拳”。经过11天的昼夜奋战，将代先生从鬼门关拉了回来。这场成功的救援，彰显了该院在面对急危重症中毒患者时强大的多学科协作救治能力。
文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 司徒对苗 何洁兰 黎歆
蜂毒引发全身多器官“崩溃”
事发当日，代先生不慎惊扰了马蜂，瞬间被群蜂围攻，全身多处被蜇伤。针扎般的剧痛尚未平息，可怕的症状接踵而至：全身迅速红肿，呼吸变得异常困难。“当时感觉胸口像压了块大石头，喘不上气，眼前发黑，身上全是冷汗。”回忆起初时的场景，代先生仍心有余悸。
家人惊慌失措，立即拨打急救电话。医护人员在现场进行了紧急伤口处理和生命支持后，火速将代先生送至江门市人民医院——广东省中毒急救中心江门分中心。
入院时，代先生的情况远比普通的皮肤过敏凶险得多。该院肾内科主治医师司徒对苗介绍：“患者被送来时，呼吸急促，全身大汗，血压下降，这是典型的严重过敏性休克表现，蜂毒正在猛烈攻击他的循环系统。”
休克的冲击仅仅是冰山一角。检查结果提示，全身多器官衰竭，最危险的信号来自肌酸激酶（CK），其数值飙升至正常值的数百倍！同时，代先生排出的尿液呈现出深褐色的“酱油尿”。“这是横纹肌溶解综合征的典型表现。”司徒对苗解释，“蜂毒导致肌肉细胞被大面积破坏、溶解，释放出大量的肌红蛋白。这些肌红蛋白如同‘淤泥’一样，随血液流到肾脏，会堵塞肾小管，从而引发急性肾损伤，这是蜂毒致死的主要原因之一。”
过敏休克、肝损伤、急性肾损伤、横纹肌溶解……多条“生命管线”同时亮起红灯，病情进展迅猛，救治必须争分夺秒。
多学科“组合拳”阻断“致命链条”
面对来势汹汹的蜂毒，江门市人民医院中毒中心立即启动多学科协作（MDT）救治预案。肾内科、急诊科、重症医学科、血液净化中心等专家迅速集结，一场生命保卫战全面打响。
“我们的救治必须像打‘组合拳’一样，快、准、狠，多管齐下，才能阻断这条‘致命链条’。”该院肾内科主任余丹红形象地概括了救治策略。
抗过敏、抗休克，稳住生命基石。医疗团队立即为代先生注射了肾上腺素、糖皮质激素和抗组胺药物，快速对抗过敏反应，逆转喉头水肿和休克状态，确保患者的呼吸与循环稳定。这一步是“保命”的关键。
血液净化，为身体进行“大扫除”。这是清除体内毒素、逆转器官衰竭的核心环节。血液净化中心的医护人员迅速为代先生建立了血管通路，启动了“血液透析（HD）+血液灌流（HP）”的串联治疗。它就像一个高度智能的“血液清洗机”，大幅减轻肝肾的代谢负担。
“水化”与碱化，冲刷肾脏“淤泥”。在血液净化的同时，医疗团队通过大量静脉补液进行“水化”治疗，并适当补充碳酸氢钠以“碱化”尿液。这相当于给肾脏进行了一场彻底的“内部冲洗”，有效保护了肾功能。
全方位器官保护与支持。医疗团队还根据各项监测指标，精准使用护肝、营养心肌等药物，精细调节患者体内的电解质和酸碱平衡，为受损的脏器创造最佳的修复环境。
遇蜂蜇伤牢记“三步急救法”
在长达11天的综合治疗期间，医护团队日夜监护，根据病情变化动态调整治疗方案。在全院多学科团队的紧密协作和精心救治下，代先生的尿量逐渐恢复正常，酱油色褪去，肝肾功能、肌酶等各项指标稳步下降，最终奇迹般地康复了。
10月28日，代先生康复出院。“医护人员给了我第二次生命！”出院时，他激动地说。日前复诊时，他的肝、肾功能等关键指标均已恢复正常。
代先生的惊险经历也敲响了公共安全的警钟。司徒对苗提醒，遇蜂蜇伤，牢记“三步急救法”：
1、快逃！立即用衣物保护好头颈，反向逃离或原地趴下，切勿拍打或奔跑，以免引来更多蜂群攻击。
2、冲洗！用大量清水或肥皂水冲洗伤口，有条件可用冰袋冷敷，以减轻肿痛和毒素吸收。
3、看症状！密切观察，如出现呼吸困难、喉头异物感、心慌、全身出现大片皮疹，或尿液颜色变深呈酱油色等任一症状，意味着严重过敏或器官损伤已发生，必须立即拨打120。
值得提醒的是，切勿迷信民间偏方。在伤口上涂抹泥土、牙膏、酱油、草药等，不仅无效，还可能引发细菌感染，加重病情，延误最佳救治时机。应尽快拔除肉眼可见的毒刺（可用卡片刮除），用清水冲洗，并寻求专业的医疗帮助。
