近年来，中小学生自伤行为（NSSI）凸显，自伤行为是指个体在没有自杀意图的情况下，故意对自己身体组织造成伤害的行为，如切割、烧灼、击打等。这种行为是通过躯体损伤缓解心理痛苦，不仅会导致青少年躯体损伤、心理创伤，更会导致成年后自杀风险提升。由于我们当前对自伤行为的认知与应对仍不足，特别是家长、教师普遍存在“叛逆”“矫情”等误解，学校缺乏有针对性的教育。结合中小学生发展特性，探究中小学生自伤行为的成因与干预路径，具有重要的现实意义。
江门市第一中学景贤学校 简小丽
中小学生自伤行为的核心成因与生物、心理、家庭、社会四大维度相关，是家庭、学校与社会问题的“隐形镜子”，其背后的“隐形伤口”需要被看见、被理解、被回应。以下是4个关键干预路径：
一是早期识别，“读懂藏在细节里的求救信号”。父母和教师应细心关注孩子身体隐蔽部位（如手臂、大腿等）是否有不明原因的划伤、割伤、烧伤等伤痕，观察孩子行为是否异常，如炎热天气常穿长袖、长裤或高领衣服。留意孩子书包等私人物品中是否出现刀片、碎玻璃、针等可能用于自伤的物品。关注孩子的情绪变化情况，如情绪波动大，或突然对以往感兴趣的事物失去热情，或对挫折、压力反应过度。注意孩子的言语暗示，如“划一下会感觉好一点”“疼的时候心里舒服些”等。留意孩子的生活变化，如睡眠、饮食习惯改变、社交圈发生变化等。
二是让家庭成为“心理安全港”。学校或相关部门应对家长进行父母效能训练，让家长成为最懂孩子的人，帮助家长建立和谐的亲子关系，提升家长识别孩子自伤信号的能力，协助父母优化家庭互动模式，找到替代自伤的情绪宣泄方式。父母避免对孩子的自伤行为贴标签、斥责或忽视，以“心疼而非指责”的态度沟通。指导父母学习情绪沟通技巧，教会孩子用语言合理表达情绪。每天预留“无干扰陪伴时间”，不聊学习、不看手机，通过共同活动重建情感联结，达成高质量陪伴。调整教育期望，减轻学业压力对孩子的心理负担。发现孩子自伤行为后，应立刻联合心理专家制订家庭治疗计划，避免二次伤害。
三是学校主导“预防与精准干预”。学校实行三级预防机制。一是全员预防，学校对全体学生开设情绪管理等心理健康课程，从源头提升中小学生的情绪调节能力，普及健康应对策略。二是精准预警，班主任和心理教师要关注高危学生，利用《NSSI行为评定问卷》动态评估。三是快速干预，对有自伤行为的学生“一生一策”，整合认知行为疗法（CBT）与辩证行为疗法（DBT）。同时加强全员教师培训，提高教师对NSSI的识别能力，并通过培训使其掌握初步的沟通技巧。建立校园欺凌防治机制，减少同伴排斥等风险因素。加强家校合作，定期向家长普及NSSI知识与家庭干预技巧，形成家校协同的干预合力。
四是社会与政策推动“系统应对”。加强公众宣传教育，普及NSSI相关知识，消除“矫情”“叛逆”等误解。在医疗机构设立NSSI专项门诊，扩大心理健康服务的覆盖面，为留守儿童、流动儿童等高危群体提供免费或低价服务，完善心理健康服务体系。加强对不良网站、社交媒体中“自伤教程”“割手打卡”等有害信息的监管，减少模仿风险，规范网络环境。优化教育与社会政策，减轻中小学生学业负担，为单亲家庭、流动家庭提供更多社会支持，从宏观层面减少NSSI的风险因素。建立家校社心理数据互通平台，实现风险早预警。
中小学生自伤行为的系统应对需要家庭、学校、社会与政策四方联动，形成“预防—识别—干预—支持”闭环，才能让更多中小学生的“隐形伤口”真正被看到、被治愈。
