医生为患者进行手术。
江门日报讯 （文/图 记者/何雯意 通讯员/刘森） 近日，小美（化名）在行走时不慎扭伤右膝，起初以为只是普通软组织损伤，但持续的隐痛让她决定前往医院就诊。正是这个看似平常的决定，让她患上的骨肿瘤得以早期发现。医生为小美开展了全面细致的体格检查，结合X线、CT、MRI等影像学检查结果及病理活检报告，最终确诊为骨巨细胞瘤。影像检查显示，小美胫骨近端出现骨巨细胞瘤典型的“偏心性、溶骨性破坏”——肿瘤在骨头一侧生长，形成类似“吹起的肥皂泡”样的膨胀性改变，这是该肿瘤特征性的X线表现。
江门市五邑中医院关节与小儿骨科主任医师、医学博士、硕士研究生导师李晓涛表示，骨巨细胞瘤是一种较为特殊的骨肿瘤，虽被归类为“良性”，却颇具“侵袭性”——它会侵蚀、破坏正常骨组织，并非传统意义上“温和”的良性肿瘤。
该病好发于20岁至40岁的青壮年，尤其“偏爱”膝关节周围，如股骨下端、胫骨上端。因肿瘤在显微镜下以多核巨细胞为典型特征，故得名“骨巨细胞瘤”。临床上，不少患者与小美情况相似，早期无明显症状，或仅存在轻微疼痛，多在外伤后检查或常规体检时偶然发现。
李晓涛介绍，鉴于肿瘤尚未突破骨皮质，为小美制定了“肿瘤扩大刮除术+骨水泥填充+钢板内固定术”的标准治疗方案。术中，医生先以高速磨钻打磨瘤腔壁，再填充骨水泥并进行钢板内固定。该方案不仅能彻底刮除肉眼可见的肿瘤组织，骨水泥凝固时产生的热量，还可辅助杀灭残留肿瘤细胞，最大限度清除肿瘤细胞、降低复发风险；提供坚实的力学支撑，帮助小美在术后早期开展功能锻炼。相较于传统大范围骨切除甚至截肢手术，小美接受的保肢手术可在根治肿瘤的同时保留关节功能，帮助患者尽快恢复正常生活。需要注意的是，骨巨细胞瘤治疗后存在一定复发可能，且多发生在术后两年内。因此，术后定期复查至关重要，复查项目包括X线，必要时需完善CT或MRI检查，这是实现“早发现、早治疗”复发灶的关键。
李晓涛强调，骨巨细胞瘤好发于青壮年，可能在毫无征兆的情况下隐匿生长。若出现持续性、定位明确的骨痛，尤其是夜间痛，需提高警惕。同时提出四个建议：一是重视身体信号，并非所有疼痛都能“靠休息缓解”，若疼痛持续存在，建议及时就医进一步检查；二是善用影像学检查，X光等影像学检查可帮助医生早期发现病灶，应遵医嘱完善必要检查；三是保持理性态度，多数骨肿瘤若能早期发现、规范治疗，预后良好；四是积极配合治疗，现代骨肿瘤治疗强调多学科协作与个性化方案，患者及家属的积极配合是康复的重要保障。
