在普外科候诊区，甲状腺结节患者排队看诊。
近年来，甲状腺癌有年轻化趋势。为什么甲状腺癌也“找上”年轻人？难道真的是压力太大？近日，记者就此采访了江门市人民医院普通外科医师黄嘉裕。黄嘉裕指出，不良的生活习惯确实是甲状腺癌的“助推器”，但不用紧张，数据高不代表发病急，也并不意味着年轻人更容易“得癌”，背后的秘密主要有以下两点：一是现在年轻人越来越重视健康，每年主动体检的人变多了，自然更容易发现问题；二是过去医生靠手摸，1厘米以下的结节很难被发现。如今，高频超声技术普及，分辨率极高，连2—3毫米的微小结节都无处遁形。这就好比以前用肉眼找灰尘，现在用了显微镜，自然觉得“灰尘”变多了。
事实上，检出的大量甲状腺微小乳头状癌生长极慢，甚至终生不发展，医学上称为“惰性癌”。很多年轻人并非突然患病，而是通过体检提前发现了这些原本可能“相安无事”的小问题。
虽然技术是主因，但不良的生活习惯确实是在给甲状腺“添堵”。黄嘉裕介绍，长期焦虑和熬夜会扰乱内分泌，让激素失衡；饮食上很多人容易走极端，要么不敢吃海鲜，要么盲目补碘；尤其是沿海居民若常年大量吃海带、紫菜，易致碘过量，这些不良习惯都在悄悄损伤甲状腺。
此外，辐射也是“大敌”，小时候颈部照过X光的人风险较高，成年人也尽量少做不必要的颈部辐射检查。国际辐射防护委员会建议除孕妇、儿童外，一年接受的辐射不要超过50毫西弗（mSv）。以胸部为例，一次胸部X线约为0.1mSv，胸部平扫CT约5—7mSv，胸部增强CT约10—15mSv。
黄嘉裕表示，日常检查中，如果发现甲状腺结节，先别慌，多数甲状腺结节都是良性的，不用过度焦虑。哪怕极少数会恶变，甲状腺癌也属于进展缓慢的“懒癌”，恶性程度低、发展慢、治愈率高，预后效果好。因此，我们一定要理性看待甲状腺结节，避免盲目过度治疗：查出结节不等于一定要做手术。像低风险、微小的良性结节，不需要过度干预，遵从医生建议做好定期复查、主动监测随访。
要想护好甲状腺，黄嘉裕建议记住这三点：生活要稳，少熬夜、多减压，饮食清淡，碘盐正常吃；辐射要“躲”，没事别乱做颈部检查；高危要查，家里有病史、小时候照过辐射，或者摸到肿块、声音哑了，赶紧去医院检查。
（文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 黄嘉裕 黎歆）
