医生为患者讲解骨密度筛查报告。
同样摔一跤，为什么有的人拍拍灰尘站起来一点事都没有，有的人却可能因为骨折卧床？江门市五邑中医院脊柱与骨质疏松科负责人、副主任中医师钟诚表示，这背后的关键，其实是骨密度不同！常言道：人老腿先老，腿老骨先松。骨骼的硬度直接关系着人们的生活质量。钟诚介绍，骨密度即单位体积或单位面积内的骨矿物质含量，是衡量骨骼健康的核心标准，也是骨骼强度的“量化指标”。骨骼并非静止的“支架”，20—29岁是骨量积累的关键期，此时骨形成大于骨吸收，骨密度达到峰值；30岁后骨代谢逐渐失衡，骨量开始缓慢流失；50岁后流失速率显著加快，尤其是女性绝经后因雌激素下降，骨量流失更为迅速。
怎样判断骨骼是否坚固？钟诚表示，50岁以上成年人建议做一次基础骨密度筛查，优先选择双能X线吸收检测（DXA），检测部位为腰椎和髋关节。当T值≥-1.0，表示骨密度正常，骨骼硬度在线；-2.5＜T值＜-1.0意味着骨量减少，骨骼开始“变软”，需要警惕；T值≤-2.5表示骨质疏松，骨骼“脆化”，骨折风险大幅升高。
钟诚提醒，骨密度下降会带来以下危害：
骨质疏松症：骨密度持续降低会直接引发骨质疏松，此时骨骼内部孔隙增多、结构变脆弱，如同“蜂窝煤”一般，承重能力大幅下降。
脆性骨折：这是骨密度下降带来最严重的危害，轻微外力（如弯腰捡东西、打喷嚏、平地滑倒）就可能引发骨折，常见部位为腰椎、髋部、腕部。
慢性疼痛与活动受限：骨密度下降早期可能出现腰背弥漫性疼痛、四肢关节隐痛，随着病情进展疼痛会持续加重，且骨骼脆弱性会让患者不敢正常活动，逐渐出现肌肉萎缩、关节僵硬，最终导致活动能力丧失。
钟诚表示，骨密度对未来的生活质量至关重要，应做好每日护骨计划，通过日常饮食、运动和筛查，慢慢筑牢对抗骨质流失的防线。他推荐了以下日常护理小妙招：
为骨骼赋能，三餐有讲究：每天吃够奶制品（250ml牛奶/100g酸奶）、豆制品（100g豆腐），搭配深绿叶菜、小鱼干；每周晒2—3次太阳，每次15—30分钟，帮助维生素D“激活”钙吸收，避免钙白白流失。
为骨骼打基础，每天动一动：成年人每天抽20分钟进行快走、深蹲、爬楼梯等负重运动；老年朋友可选择太极拳、单腿站立等练习平衡，既能刺激骨量增长，又能降低跌倒风险。
避开伤骨习惯，减少骨量消耗：戒烟限酒，少喝浓茶、咖啡和碳酸饮料；别熬夜，保证7—8小时睡眠，避免内分泌紊乱加速骨流失；体重别过轻，维持BMI在18.5—24kg/m2，给骨骼足够的力学刺激。
针对性护骨，预防骨质流失：绝经后女性可在医生指导下调节激素水平；长期服药（如糖皮质激素）的人群，应定期监测骨密度并额外补充钙和维生素D；青少年别挑食、多做跳跃运动。
（文/图 江门日报记者 何雯意 通讯员 余嘉琪 刘森）
