医生为患者进行检查。
中医助力肛周炎症性疾病治疗。
梁红
夏季闷热，肛周瘙痒、刺痛、红肿、潮湿等不适悄然找上门。这些出现在隐私部位的“小毛病”，大多数人觉得羞于启齿，要么忍一忍，要么随便抹点药膏应付。但是，这些不起眼的肛周炎症，有可能快速恶化，成为危及生命的“隐形杀手”。江门市五邑中医院肛肠科主任、主任中医师梁红提醒，别因“小痛小痒”放松警惕，让“小尴尬”拖成“大麻烦”，及时科学干预，才能守住肛肠健康。文/图 江门日报记者 何雯意
通讯员 余敏贞 刘森
小炎症藏大风险
42岁的梁先生起初只是肛周轻微疼痛，误以为是普通上火，没想到仅仅5天时间，感染范围迅速扩大，臀部及大腿出现大面积坏死组织，检查发现是凶险的肛周坏死性筋膜炎，最终不得不进行多次手术与植皮；20岁的小李肛周疼痛数月未就医，拖延至肛周严重肿胀，检查发现已是直肠癌合并肛周脓肿，且出现盆腔广泛转移。
“肛周的小疼痛、小瘙痒，千万别不当回事。”梁红表示，这些案例，均指向同一类疾病——肛周炎症性疾病，是肛门、肛管及直肠下段周围组织急慢性炎症与感染性病变的总称，并非单一病种，主要包括肛周脓肿、肛瘘、肛周炎、肛周湿疹、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎、肛管直肠炎等，也是肛肠科发病率高、严重影响生活质量的疾病群。
这类疾病有鲜明特点，起病隐匿、进展快慢不一、易反复发作、危害被严重低估。共性症状十分典型，肛周持续性灼痛或胀痛或跳痛，排便、久坐、行走时加重，脓肿期疼痛最为剧烈；部分病例伴随顽固瘙痒、潮湿浸渍、分泌物增多，肛周湿疹患者常因瘙痒彻夜难眠；局部出现红肿硬结，脓肿形成后包块变软有波动感；肛瘘或脓肿破溃后，外口反复流脓，污染内裤、异味明显；部分患者还会出现排便灼热、便血、黏液便、便秘或腹泻等症状，急性感染期可出现发热、寒战、乏力等全身症状。
“肛周炎症性疾病看似是小毛病，实则可能快速发展为重症，甚至危及生命。”梁红提醒，如果出现上述症状，应及时就诊。
诱因藏在日常细节里
“肛周炎症性疾病是局部微环境破坏、感染、不良生活方式共同作用的结果，很多诱因就藏在日常细节里。”梁红表示，肛周炎症性疾病的首要病因是肛腺感染。肛窦与肛腺是肛周感染的“源头”，易积存粪便与细菌，一旦堵塞就会引发感染，是肛周脓肿、肛瘘最主要的致病原因，甚至鱼刺、鸡骨等消化道异物卡在肛窦，也会诱发感染化脓。其次是局部刺激与卫生不良，便后清洁不到位、汗液浸渍、潮湿闷热、频繁摩擦，会破坏肛周皮肤屏障。还有不良饮食与排便习惯，长期辛辣饮食、酗酒、久坐少动、便秘或腹泻反复损伤肛管直肠黏膜。同时，糖尿病、肥胖、炎症性肠病、免疫力低下、痔疮、肛裂、直肠脱垂等原发病继发炎症，以及过敏体质诱发皮肤病变，也是重要诱因。
梁红提醒，肛周炎症性疾病若拖延不治、不规范治疗，危害远超想象，绝非“忍一忍”就能过去。
一是生活质量严重下降，疼痛、瘙痒、流脓、异味导致坐立不安、睡眠差、社交受限；二是病情逐级恶化，简单脓肿会发展为肛瘘，再演变成复杂性肛瘘，反复手术创伤更大、恢复更慢；三是肛门功能受损，瘘管侵犯括约肌，导致肛门闭合不全、控便能力下降；四是引发并发症，反复感染引发蜂窝织炎、败血症，甚至可能危及生命，也可并发直肠阴道瘘、肛管狭窄等问题；五是长期炎症暗藏癌变风险，慢性炎症反复刺激，极少数会导致组织异常增生，肛瘘长期不愈存在癌变可能；六是加重心理负担，隐私部位不适易引发焦虑、自卑、抑郁等情绪问题。
中西医结合助力患者康复
面对种类繁杂、轻重不一的肛周炎症性疾病，江门市五邑中医院肛肠科作为国家中医优势专科建设单位形成了独具特色的诊疗体系，为患者提供高效、微创、痛苦小的治疗方案。
该科室通过专科查体、肛门指检、肛门镜，结合直肠腔内超声、磁共振等检查，明确病变位置、炎症范围、瘘管走行，杜绝误诊漏诊，为个体化治疗提供依据。针对肛周脓肿、坏死性筋膜炎等急症，开通快速处置绿色通道，急诊切开切除病灶，快速止痛、控制感染，大幅降低并发症发生率。
微创保肛手术是该科室的核心优势。采用挂线疗法、瘘管切除、置管引流等微创技术，最大限度保护肛门括约肌，实现创伤小、疼痛轻、恢复快、复发率低的效果，尤其适合高位复杂性肛瘘、高位脓肿患者。
该科室深耕中医药特色，形成“标本兼治”的中西医结合模式：秘制中药熏洗坐浴，直达病灶，清热利湿、消肿生肌，对湿疹、肿痛、术后康复效果显著；传承古法挂线疗法，微创治疗肛瘘、脓肿，守护括约肌功能；中药内服辨证调理，从根源改善脏腑气血，杜绝疾病反复；自研纯中药膏剂外敷，祛腐生肌、止痒消炎，无激素无刺激；搭配穴位贴敷、艾灸、针灸、提肛指导等中医理疗，疏通经络、加速恢复、预防复发。
此外，该科室推行慢性炎症系统化管理，为肛周湿疹、肛管直肠炎等慢病制定个体化方案，长期稳定控制病情。打造无痛病房，手术期全程镇痛、专业伤口护理、康复随访，提升患者舒适度；针对高位复杂性肛瘘、复发性脓肿、坏死性筋膜炎等疑难重症，启动MDT多学科协作，联合内科、内分泌科等学科，兼顾局部治疗与基础病管控，提供根治性方案。
医学指导
梁红：
江门市五邑中医院肛肠科主任，主任中医师。擅长运用中西医结合疗法治疗肛肠科常见病、多发病，并对肛肠科急腹症、疑难危重病的诊断及治疗拥有丰富经验。此外，还擅长电子结肠镜的检查与镜下诊断及治疗。
延伸阅读
摒弃“小病忍一忍”误区
“肛周炎症性疾病可防可治，重点在于重视日常防护、早发现早干预，避开误区就能大幅降低发病风险。”梁红结合夏季高发特点，给出一套简单易行的科学预防方案。
保持肛周清洁干燥。便后可用温水清洗，用柔软抽纸轻轻擦干，避免用力摩擦；不滥用含酒精的湿厕纸、沐浴露，防止破坏皮肤屏障。
调整饮食与排便习惯。清淡饮食、多喝水、多吃膳食纤维，忌辛辣、烈酒、油炸肥腻食物；规律排便，不憋便、不久蹲厕所，减少肛管压力。
改善生活方式。避免久坐久站，定时起身活动；规律作息、不熬夜，提升自身免疫力；积极控制糖尿病、炎症性肠病、痔疮、肛裂等基础病，从源头降低感染风险。
梁红提醒，肛周炎症性疾病常见、痛苦、可防、可治。重视肛周健康、摒弃“小病忍一忍”的误区，一旦出现肛周疼痛、瘙痒、红肿包块、流脓渗液等症状，立即到肛肠科就诊，不自行用药、不拖延，早诊断、早治疗，才能减少痛苦、避免复发，守护肛门功能与生活品质。
