江门日报讯 （记者/梁爽 通讯员/杨采玲 黎歆） 很多人耳朵前面都长着一个小小的凹孔，老一辈都叫它“聪明孔”，说长这个孔的孩子脑子灵光、学习好。日前，江门市人民医院耳鼻咽喉科主任李柏滋在接受采访时表示，这根本不是福气的象征，属于常见的先天性外耳畸形。一旦这个“小孔”发炎红肿、破溃流脓，便会反反复复地折磨人，尤其小朋友更加受罪。
耳前“小孔”到底是什么？李柏滋介绍，这个“小孔”医学上称为先天性耳前瘘管，是胚胎发育时期耳朵组织没有完全闭合留下的盲管，与聪明程度完全无关。
人体的耳朵由第一、二鳃弓融合发育形成，正常发育时，第一鳃弓会完全闭合、融合平整；若胚胎发育阶段融合不全、残留上皮管道，就会在耳轮脚前方形成一条一端封闭、一端开口于皮肤的细小盲管，管内会分泌皮脂、堆积脱落皮屑。该病有明显的遗传倾向，若父母有耳前瘘管，子女患病概率会显著升高，单侧和双侧瘘管均可遗传。
李柏滋提醒，耳前瘘管平时没有不适感觉时不必慌张，但出现以下情况一定要警惕：洞口红肿、发热、疼痛；按压时有白色豆腐渣样分泌物，伴有臭味；局部鼓包、化脓，形成脓肿；反复发炎，一年发作多次。值得提醒的是，一旦发生感染，不会自行好转，只会越来越严重，严重时需切开引流、换药数月，过程十分煎熬。
日常护理要牢记“三不法则”：一不挤压——越挤越容易导致感染加深；二不抓挠、不抠挖——避免破损感染；三不潮湿、不积垢——洗脸、游泳后及时擦干耳前区域。
“无症状者，无需特殊治疗。”李柏滋表示，若耳朵前仅有“小孔”，无红肿、疼痛、流脓、异味，只需坚持日常清洁护理，定期观察即可。若处于急性发炎期，红肿疼痛但未化脓，可采取保守药物治疗：每日用碘伏擦拭瘘管口及红肿皮肤，保持干燥，严禁挤压；遵医嘱涂抹抗生素软膏，薄涂于红肿区域；若红肿范围大、疼痛明显，医生会开具口服抗菌药物，需足量足疗程服用，不可自行停药，以免炎症反复。需注意的是，若已经化脓、形成脓肿，则需行切开引流术，放置引流条，每日换药冲洗，直至脓液排净、伤口逐渐愈合。切开引流只是临时排脓，无法根除瘘管，后期大概率会复发，建议在炎症完全消退后择期进行根治手术。
李柏滋表示，若反复发作、常年瘙痒溢液，推荐行耳前瘘管切除术。手术适用范围包括以下人群：曾发炎、化脓或做过切开引流者；一年发炎2次及以上、反复发作者；瘘管分泌物多、长期瘙痒异味、频繁不适者；儿童反复感染，影响生活学习。一般需在炎症完全消退满1个月以上再施行手术。
耳前瘘管虽然是小病，但若平时不注意护理，也可能演变成折磨人的顽疾。因此，充分了解耳前这个“小孔”，平时加强护理，禁止挤压，一旦发生感染应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊。
