医生为有顾虑的市民答疑解惑。
近日，“高铁座椅成HPV感染重灾区”话题冲上热搜，有的市民出行时随身携带一次性座套、酒精喷雾，把座椅裹得严严实实。高铁座椅真的会传染HPV（人乳头瘤病毒）吗？记者就此采访了江门市妇幼保健院妇女保健科主任覃钰纯、江门市第二人民医院皮肤科主治医师卢积坪。两位医生均表示，公共座椅不是HPV的常见传播途径，通过这种方式感染的概率极低，市民不必过度焦虑。文/图 江门日报记者 梁爽 通讯员 曹昆恒 管浩男
公共座椅不是常见传播途径
“自相关热搜出现后，皮肤科门诊中相关咨询量明显增加。”卢积坪告诉记者，“患者大多是乘坐高铁、公共交通工具，或使用公共卫生间马桶后，担心接触部位皮肤感染HPV，害怕长疣，有的女性甚至担心诱发宫颈相关病变，因此过来询问感染风险和是否需要做HPV检测。”
卢积坪解释，公共座椅不是HPV的常见传播途径，通过这种方式感染的概率极低。“只有皮肤黏膜有破损、个人对HPV免疫力较低，且接触物表面残留足量具有活性的HPV，多重条件同时满足，才存在理论上罕见的间接接触可能，但现实中极少出现，不必为此过度焦虑。”卢积坪说。
在皮肤科门诊中，HPV感染的主要途径是皮肤黏膜直接密切接触，其中最常见的是性接触传播。卢积坪介绍：“在生殖道HPV感染中，性接触传播占90%以上。”
卢积坪坦言，多年临床工作中，尚未遇到能100%证实因接触公共物品间接感染HPV的确诊病例。此外，无症状携带者在临床上比较常见。“很多人感染HPV之后并无任何皮疹和不适。”他说。
卢积坪还提醒，男性HPV感染绝大多数是隐性、无症状感染。来皮肤科就诊的男性患者，一部分因发现皮肤长出赘生物前来就诊，另一部分则是伴侣查出HPV阳性，担心交叉感染而主动来门诊筛查。
“目前，男性暂无像女性宫颈TCT和HPV检测那样的标准化常规筛查项目。”卢积坪建议，当生殖器、会阴、肛周长出菜花状、乳头状小疙瘩或异常增生物，或者性伴侣确诊HPV感染时，应到皮肤性病科就诊，医生会通过肉眼查体、皮肤镜检查，或取样进行HPV分型检测来诊断。
卢积坪总结，市民对HPV常见的误区有三个：一是认为坐公共座椅、马桶圈很容易感染HPV；二是查出HPV阳性就代表一定有不洁接触；三是感染HPV就一定会癌变。“HPV分很多亚型，低危型多无症状或引发疣，高危型长期持续感染才会有病变风险，而多数HPV感染可被自身免疫力清除。”他说。
对于日常通勤防护，他建议，不必每次乘坐交通工具都紧张消毒，过度消毒反而容易刺激皮肤、破坏黏膜屏障。如果心理上比较介意，可以垫一张一次性隔垫。皮肤黏膜有皮炎、破损时，接触公共潮湿表面可采取相应保护措施，尽量减少直接接触。
亲密接触需防护 疫苗接种需重视
“HPV病毒其实很‘娇气’，在干燥的座椅、桌面等物体表面存活时间很短，很难保持活性。”覃钰纯指出，有些检测能在公共物品表面查到HPV核酸片段，但查到碎片不等于有活病毒，更不等于会传染人。
“目前没有明确证据证明，坐高铁座椅会感染HPV。”她提醒，如果皮肤有伤口、破皮，免疫力又比较差，可以穿长裤长裙，避免伤口直接接触公共座椅；接触公共设施后勤洗手即可，不用过度焦虑。至于一次性座套、酒精擦拭座位，酒精对HPV杀灭效果有限，靠它防HPV不太靠谱，更多是图个心理安慰。
覃钰纯介绍，HPV全称是人乳头瘤病毒，家族成员有200多种，分为高危型和低危型。高危型持续感染与宫颈癌、肛门癌等癌症相关；低危型大多会引发生殖器疣等问题。主要传播方式是密切黏膜接触和性接触传播。
覃钰纯表示，间接接触传播极少数，日常生活发生概率极低。另外还有少见的母婴传播，多发生在分娩过程中，普通生活接触不用担心。“所以，握手、吃饭、坐凳子这些日常接触，不会传染HPV。”她说。
HPV并非女性专属，男性同样会感染，而且因为生理结构原因，大多数没有明显症状，自己察觉不到，却可能在亲密接触时传染给伴侣，成为病毒的“隐形搬运工”。覃钰纯强调，对男性自身而言，高危HPV持续感染可能诱发阴茎癌、肛门癌、口咽癌；低危型会长生殖器疣，反复发作很折磨人，“所以HPV防护不能只靠女性一方，需要伴侣双方共同重视。”
在日常科学预防方面，覃钰纯建议做好三件事：一是提升自身免疫力。绝大多数HPV感染为一过性感染，可依靠自身免疫系统清除。日常生活应保持规律作息、避免熬夜，做到饮食均衡、坚持运动，远离烟酒；二是做好个人卫生管理，妥善保管贴身物品，勤洗手，毛巾、内裤等私人物品不与他人共用。乘坐公共交通工具时注意文明，不要把脚踩在座椅、小桌板上；女性穿短裙乘坐公共交通工具时，可酌情穿戴安全裤，做好物理防护；三是亲密行为时做好防护，避免多性伴侣，正确使用安全套可降低传播风险。
接种HPV疫苗是目前性价比最高、最直接的预防手段。覃钰纯提醒，在性生活开始前接种保护效果最好，已有性生活依然可以接种。但打了疫苗不等于100%防护，女性仍要定期做宫颈癌筛查，做到疫苗和筛查双重保护，才是最稳妥的。
“HPV没有网上传言那么可怕，可怕的是谣言引发的恐慌和侥幸心理。”覃钰纯说，不用怕坐高铁座椅，但要重视亲密接触带来的感染风险。科学接种疫苗、提升免疫力、做好日常卫生，男女一起做好防护，才是远离HPV的正确方式。
