“空中诊室”第一期：二孩时代，聚焦准妈妈孕期健康

• 问题20：妊娠期高血压和妊娠期糖尿病会带来怎样的危害？如何预防？2016-12-21 17:10:06 - 江门日报

  黎箐：妊娠期高血压疾病是妊娠期的常见疾病，带来的危害包括高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母儿死亡。预防方式有四类，分别是：（1）抗凝药物治疗；（2）补充维生素C和维生素E；（3）补充钙剂；（4）其他营养干预措施。

  妊娠期糖尿病对孕妇可能会造成流产、妊娠期高血压、羊水过多、体重增长过多、感染、酮症酸中毒、巨大儿、肩难产、产道损伤、伤口愈合不良、手术产增加；对胎儿可能会引起巨大胎儿，胎儿生长受限、流产、早产或胎儿畸形。预防方式包括：（1）平衡饮食（2）适当运动（3）恰当的生活方式。

• 问题19：今年31岁，五年前生下第一胎后，就做了结扎，现在身边的朋友都加入了生二孩的行列，想问下医生，这种情况还有可能怀第二胎吗？怀孕的几率有多大？2016-12-21 17:08:37 - 江门日报

  李凌：做了结扎的女性，若想生第二胎，需要做输卵管复通术，是有机会怀第二胎的。输卵管复通手术属于修复性手术，难度为四级，手术时间大概为两个小时，术后再孕的成功率大约在50%。

• 问题18：刚怀孕，孕酮和HCG偏低，除了吃药还有什么办法达到正常值？2016-12-21 17:07:41 - 江门日报

  黎箐：HCG值是提示胚胎的发育情况，需要定时监测，外界的药物补充是不能让它升高的。孕酮是提示子宫内的激素，目前不建议监测孕酮的数值来判断胚胎发育的好坏，建议顺其自然。

• 问题17：刚生了二宝，子宫瘀血还没排完，吃了3盒益母草，请问如果还不行该怎么办？需要手术清干净吗？产后两个月比较劳累。2016-12-21 17:06:38 - 江门日报

  李凌：生完宝宝之后，无论是顺产还是剖宫产，益母草是可以帮助产后排瘀的。如果恶露量并不是很多，产后42天，需回院进行复查，B超了解子宫回复情况；若子宫复旧不良，需要药物治疗；若宫腔有残留物，需要清宫；若B超未提示异常，可能和产后母乳喂养及身体激素改变有关，无需过度担心。

• 问题16：抚摸是一种胎教方式，孕晚期的妈咪要怎么样抚摸肚子才科学？胎动的厉害的时候抚摸好吗？2016-12-21 17:05:28 - 江门日报

  李凌：孕期不建议经常抚摸肚子，因为有的孕妈妈比较敏感，频繁的抚摸肚子，容易引起子宫收缩，妈妈只需要将手放在肚子上，给宝宝播放一些音乐，或与宝宝说话，是最好的胎教方式。同时，经常抚摸肚子，胎动也会很频繁，但是这种情况因人而异，建议了解自己宝宝的胎动习惯。

• 问题15：孕期喉咙老是不舒服，想咳嗽，请问能吃什么药缓解吗？2016-12-21 17:02:51 - 江门日报

  黎箐：建议进行中医治疗或者呼吸内科治疗，再针对用药。

• 问题14：孕妇补钙，一天中什么时间吃钙片比较科学呢？听说晚上吸收好，但是又有人说晚上吃容易结石。2016-12-21 16:59:40 - 江门日报

  黎箐：如果白天补钙，建议在进餐后一小时补钙，这样有利于钙的降解和吸收。最佳的补钙时间是晚上睡觉前，睡前吃钙片或者喝牛奶，加一两片苏打饼干，这是最好的补钙策略，注意钙片不要和牛奶混在一起吃，平常适量补钙和补充维生素D，清晨多喝水，多晒太阳，而且，没有晚上补钙容易结石的说法。

• 问题13：长期使用电脑工作的孕妇需要穿防辐射衣服吗？2016-12-21 16:57:50 - 江门日报

  李凌：现在的工作生活环境接触的电子产品很多都有辐射，首先防辐射衣服有益无害，不会影响正常的生活和工作，但是防辐射的有效性有待探讨，既然不会对孕妇造成危害，是可以使用的。

• 问题12：胎动太频繁正常吗？2016-12-21 16:54:39 - 江门日报

  李凌：一般来讲，怀孕28周后，宝宝的胎动开始有规律，大部分的宝宝会在三餐后或傍晚时间，胎动会比较频繁。每个宝宝的性格不同，需了解自己宝宝的胎动情况，若同一时间胎动增幅大于平时的1/3，请到医院产科就诊。

• 问题11：怀孕牙齿还经常出血正常吗？2016-12-21 16:50:53 - 江门日报

  黎箐：孕前建议做口腔科检查，了解口腔内的情况。如果孕期牙齿经常出血，这不是正常的现象，建议到口腔科就诊，排除牙龈炎等情况。

• 问题10：如果孕妇吃错东西拉肚子应该怎么处理影响最小呢？2016-12-21 16:49:00 - 江门日报

  李凌：孕妇腹泻可以引起子宫收缩，建议孕期有腹泻情况的，在正常上班时间，前往我院门诊三楼产检室就诊；急诊时间前往住院部六楼产前控制中心就诊。经医生问诊及检查后，根据具体情况选择性用药。

• 问题9：哺乳期可以吃阿胶吗？2016-12-21 16:46:30 - 江门日报

  黎箐：建议先看中医治疗，了解自身体质，再决定是否服用阿胶。

• 问题8： 剖宫产15个月后又怀上二胎，是否要监测疤痕厚度变化?女28岁，剖宫产15个月后又怀上二胎，孕早期监测子宫疤痕厚度9.3mm，现怀孕28周，孕后期是否需要定期监测子宫疤痕厚度？有什么需要注意的地方或者检查？谢谢～2016-12-21 16:44:30 - 江门日报

  李凌：现在的观点是，剖宫产术后两年可以生二胎，具体是指生第一胎到生第二胎之间的距离是两年，也就是剖宫产15个月后又怀上二胎是没有问题的。在怀孕期间监测疤痕厚度临床意义不大，主要是监测子宫下段疤痕的连续性，怀孕期间要注意，孕早期了解胚胎着床位置，排除疤痕妊娠，孕期注意子宫下段疤痕压痛情况，B超了解胎盘位置。

• 问题7：怀孕以后下面瘙痒怎么办？怀孕以后老是觉得下面外阴痒痒的，现在孕晚期了，下面特别痒，有时候晚上会痒得让我醒来，每天洗澡时已经坚持用盐水清洗的啦，但是还是痒痒的，白带感觉没什么变化，就是水水的，怎么办呢？很辛苦啊！2016-12-21 16:42:32 - 江门日报

  黎箐：怀孕后建议到医院进行妇科检查，进行阴道分泌物的细菌培养，根据药敏结果针对性用药，避免乱用药。

• 问题6：孕早期有念珠菌，医院开了几次凯妮丁片，能反复使用吗？对宝宝有影响吗？2016-12-21 16:41:15 - 江门日报

  李凌：怀孕期间，有念珠菌感染可以反复使用凯尼丁，此药对宝宝无影响，因为孕期身体激素水平的改变，念珠菌阴道炎比较容易复发，建议低糖及清淡饮食，并注意外阴清洁。

• 问题5：第一次怀孕两个月时胎停，后面三维彩超说有纵隔子宫，请问纵隔子宫影响大吗，下次怀孕要注意什么。。。2016-12-21 16:39:00 - 江门日报

  黎箐：纵隔子宫可能会影响胚胎的着床，从而影响受孕，建议孕前做宫腔镜检查，了解宫腔内的情况，备做纵隔子宫切除术。

• 问题4：脐带绕颈一周怎么办呢，需要做什么动作吗？2016-12-21 16:34:17 - 江门日报

  李凌：在怀孕期间是比较常见的现象，最主要是妈妈要注意宝宝的胎动，在怀孕期间，妈妈的一些运动或者体操，是不可以改善脐带绕颈一周的情况的。若脐带绕颈一周比较紧的话，宝宝的胎动会出现频繁或者胎动减少。建议孕32周后，可以行胎心监测，了解胎儿宫内情况，也可以进行远程胎监，胎监机在我院的门诊产检室是可以租赁回家，孕妇可随时进行胎心监测，结果通过APP上传，由专家判读。

• 黎箐（产科主任医师）正在解答网友提问2016-12-21 16:32:18 - 江门日报

  

  廖欣摄

• 李凌（产科副主任医师）正在解答网友提问2016-12-21 16:31:22 - 江门日报

  

  廖欣摄

• 问题3：现在孕16周，肚皮开始痒，可以涂护肤品吗？需要涂什么护肤品呢？2016-12-21 16:28:56 - 江门日报

  黎箐：可以涂，一般用婴儿润肤露或者橄榄油，质地较温和的护肤品。如果皮疹较严重者，建议到医院皮肤科就诊，需要用药物治疗。

• 问题2：孕14周，天气干燥导致皮肤痕痒，使用强生婴儿润肤露，可以吗？因为使用过橄榄油，无效果。急！2016-12-21 16:22:55 - 江门日报

  李凌：若是皮肤干燥引起的皮肤瘙痒，可用婴儿润肤露，橄榄油也是可以的，但不建议每日洗澡都用沐浴露，因为沐浴露是可以带走皮肤的皮脂腺，会影响皮肤的保护功能。

• 问题1：预产期今曰都还木有启动是要办入院吗？2016-12-21 16:17:09 - 江门日报

  黎箐：视情况而定，有病理性引产指征者要提前入院，比如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期胆汁淤积综合症、羊水过少等，建议在预产期前分娩。如果是正常妊娠者，则可以等待至孕四十一周入院分娩。等待过程中，要自数胎动，有临产征兆者随时入院。