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新华网合肥１１月２０日电（记者代群）记者日前从安徽合肥市社保部门了解到，今年７至９月份，该市共发现２８４２人次违规骗取医保基金，社保部门拒付９３８万元。
合肥市社保部门近期对医保定点医院医疗保险基金运行情况开展了一次全面的专项检查，大多数定点医院规范执行医保政策，医保基金使用情况良好。但也发现部分医院分解住院人次、降低入院标准骗取医保基金的现象仍然存在，少数民营医院存在免收病人自付费用的方式吸纳病人住院，个别医院存在医嘱用药与实际用药不相符现象。少数定点药店存在将日常生活用品虚报为目录内药品现象，个别在外地已参加医保的重病人，伪造证件到合肥市再次参保，骗取大额医保资金。
合肥市社保局有关负责人说，对发生虚假住院、串换药品或以药易物、诱导住院、虚假和转嫁收费，以及多次分解住院、挂床住院、降低入院标准等违规行为的，除追回当次人次定额和所拨付的费用外，并处２至３倍核减；对多次违规或严重违规的，发出书面整改通知书，黄牌警告，限期整改３至６个月，并予以公布；对发生违规情节严重且拒绝整改、或整改达不到要求的，取消定点资格，并予以公布。
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