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4月30日，中共中央政治局委员、国务院副总理吴仪在北京考察社区卫生工作，并主持召开北京市社区卫生工作座谈会。这是吴仪在社区卫生工作座谈会上讲话。
新华社记者高洁摄 >>>
4月下旬，卫生部政法司、规财司、统计信息中心对2006年全国卫生统计和财务决算资料进行了初步分析，分析结果表明，我国卫生服务出现了一些新的可喜变化。主要表现在：医药费用过快上涨的势头得到遏制，患者的门急诊费用接近零增长，住院费用出现负增长，药品在医药费用中的构成比例持续下降，患者负担有所减轻；医疗机构门急诊和住院工作量增加，医疗服务效率提高；患者就医流向开始发生变化，城乡基层卫生机构服务量增加；政府财政对医疗卫生机构的投入增加，在机构总收入中的比例有所提高。
我国卫生服务形势出现良好变化
近年来，各级卫生部门认真贯彻党中央、国务院关于卫生事业改革发展的要求，坚持从自我做起，从能解决的现实问题入手，积极采取各项措施，量力而行，而又尽力而为，努力缓解群众看病难、看病贵问题，卫生发展出现了一些新的可喜变化。
一、医药费用涨幅呈下降趋势
（一）门诊病人医疗费用涨幅显著下降，住院医疗费用首次出现负增长。
2006年，门诊病人人均医疗费用94.8元,比上年增加1.8元（未剔出价格变动因素，下同），其中：医院为125.9元，与上年基本持平；社区卫生服务中心为96.7元，比上年减少1.9元;乡镇卫生院44.2元,比上年增加2.2元。
2006年，住院病人人均住院费用3383.5元,比上年减少39元，其中：医院4518.9元，减少26.7元；社区卫生服务中心为2645.4元，减少262.0元;乡镇卫生院为761.1元,增加30.6元。
2002年以来，病人医疗费用涨幅呈下降趋势，2006年下降尤为明显。2006年人均门诊费用上涨1.9%,人均住院费用下降1.1%，大大低于前4年涨幅(2002-2005年门诊和住院费用年平均增长分别为8.0%、9.8%)。这是改革开放以后医疗费用增长幅度最小的一年，如果考虑价格因素的变化，则门诊医疗费用首次接近零增长，住院医疗费用首次出现负增长。
2002-2006年门诊和住院医疗费用涨幅(分别为6.1%和7.1%)低于同期城镇居民可支配收入和农村居民人均纯收入涨幅(均在10%以上)
,2006年大大低于同期城镇和农村居民收入涨幅（分别为12%和10%）。
从卫生部门所属不同级别医院看，部属、市属和县属医院人均门诊费用比2005年分别增加4.4元、1.6元和0.5元，分别增长1.8%、1.2%和0.6%;而省属医院减少2.8元，降低1.5%。部属、省属、市属和县属医院人均住院费用比2005年分别减少217元、185元、101元、25元，分别降低1.7%、1.9%、1.8%和1.1%(见表1、表2)。
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表1
医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用 |
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2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
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门诊病人人均医疗费用(元) |
71.2 |
79.6 |
88.8 |
93.0 |
94.8 |
|
其中:医院 |
99.5 |
111.8 |
120.0 |
125.3 |
125.9 |
|
部属 |
221.1 |
223.2 |
234.8 |
247.1 |
251.5 |
|
省属 |
153.0 |
164.2 |
175.2 |
192.5 |
189.7 |
|
市属 |
103.7 |
116.8 |
124.1 |
130.7 |
132.3 |
|
县属 |
63.9 |
68.6 |
77.3 |
84.2 |
84.7 |
|
社区卫生服务中心 |
81.0 |
91.8 |
101.0 |
98.6 |
96.7 |
|
乡镇卫生院 |
33.1 |
36.6 |
40.6 |
42.0 |
44.2 |
|
住院病人人均住院费用(元) |
2384.5 |
2737.1 |
3086.9 |
3422.5 |
3383.5 |
|
其中:医院 |
3429.8 |
3821.6 |
4166.4 |
4545.6 |
4518.9 |
|
部属 |
11454.5 |
12269.3 |
11916.2 |
12650.9 |
12434.2 |
|
省属 |
7947.2 |
8497.3 |
8925.4 |
9871.2 |
9686.0 |
|
市属 |
4270.9 |
4679.2 |
5121.9 |
5452.4 |
5351.6 |
|
县属 |
1779.3 |
1901.1 |
2089.5 |
2266.5 |
2241.3 |
|
社区卫生服务中心 |
1927.4 |
2290.9 |
2656.6 |
2907.4 |
2645.4 |
|
乡镇卫生院 |
481.9 |
558.6 |
644.0 |
730.5 |
761.1 |
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注:①本表系卫生部门医疗机构数据。②表中数字按当年价格计算。以下表同。 |
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表2
医疗机构门诊及住院病人人均医疗费用上涨幅度(上年=100) |
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2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
门诊病人人均医疗费用上涨% |
10.2 |
11.8 |
11.6 |
4.7 |
1.9 |
|
其中:医院 |
8.2 |
12.4 |
7.3 |
4.4 |
0.5 |
|
社区卫生服务中心 |
8.9 |
13.3 |
10.0 |
-2.4 |
-1.9 |
|
乡镇卫生院 |
10.7 |
10.6 |
10.9 |
3.4 |
5.2 |
|
住院病人人均住院费用上涨% |
24.6 |
14.8 |
12.8 |
10.9 |
-1.1 |
|
其中:医院 |
18.3 |
11.4 |
9.0 |
9.1 |
-0.6 |
|
社区卫生服务中心 |
|
18.9 |
16.0 |
9.4 |
-9.0 |
|
乡镇卫生院 |
28.4 |
15.9 |
15.3 |
13.4 |
4.2 |
（二）药费占医疗费用比重下降。
2002年以来，药费占医疗费用比重呈下降趋势(见表3)。2006年与2002年相比，门诊病人药费比重由58.3%下降到53.2%,住院病人由44.0%下降到42.2%，分别下降了5.1个百分点和1.8个百分点。门诊病人药费比重高于住院病人,但药费比重下降较住院病人更明显。各类医疗机构门诊和住院药费比重均有不同程度下降。2006年，医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院门诊病人药费比重分别为51.2%、63.2%和59.4%，住院病人药费比重分别为42.2%、36.2%和43.3%。
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表3 门诊和住院病人药费占医疗费用比重 |
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2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
|
门诊病人药费占医疗费用% |
58.3 |
57.5 |
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