说到看病难、看病贵，在两会代表、委员的讨论中，总是离不开“医患纠纷”。他们从不同角度提出共同的担忧：医患纠纷作为医改重要组成部分，如果处理不好，会造成医改缺陷！

　　医患纠纷核心在钱

　　谈到医患关系，卫生部党组书记、副部长高强在3月7日的全国政协医卫组联组讨论会上明确指出：医患关系是复杂的，医患关系的表现形式是医患双方，本质是是社会诸多复杂矛盾在医患上的体现，不是孤立单纯的医和患的关系，不能笼统的讲医患紧张，也有很多不紧张，紧张的是小部分。

　　医生如果天天处在纠纷矛盾斗争中，是不可能正常工作的，高强认为最近几年医患关系比前两年有好转。

　　说到医患纠纷的原因，高强认为，既有公立医院公益性质淡化，片面追求收益的问题，也有群众对医学知识不了解，交了钱就要看好病的认识问题，还有医生的医德医风问题。医患纠纷的核心是经济问题，高强亲自研究了不少典型的医疗纠纷案例，他说没发现一个病人家属，要单纯追究医生的刑事责任，主要是要钱。解决医患纠纷，要采取综合措施，光靠某一点不行，医改也是为了促进医患关系的改善。

　　所谓中国看病最不难最不贵的提法，这种极端的话，还是不要说为好。真实客观地说，中国的医疗服务收费，如诊疗费、手术费，是低的，与医疗服务的价值是不相称的。但是，药费是高的，大型设备的检查费是高的，综合起来，中国老百姓看病是贵的。我们的贵，不能拿中国的标准和美国比，也不能与香港比。而要比值不值，现在的贵主要表现在不值。药品，出厂价几块的，卖到群众手里，要几十上百，以药补医的机制，一定程度上拉动了药品价格的上涨。

　　全国政协委员蔡威：

　　建立病人安全报告系统

　　全国政协委员、上海市儿科医学研究所所长蔡威，基于医患关系的现状，提出“关于建立我国病人安全报告系统的建议”。

　　“病人安全报告系统”，使与医患纠纷相关事件的过程、起因等，得到真实的统计，最后由卫生行政部门进行归纳和总结，成为一个全面收集医疗不良事件发生的资料，分析导致医疗不良事件的原因。针对导致不良事件的根源，提出预警与防范医疗不良事件或纠纷发生的建议等，用这样的方法，从源头上预防医疗不良事件或纠纷的发生。从源头上控制医疗纠纷，以保障病人安全。

　　目前美国、英国、日本等发达国家，已经建立了病人安全报告系统。2002年3月WHO秘书处的报告中提出：建立病人安全报告系统可以实现：1、通过好的通报系统来学习错误；2、增加对错误的系统识别能力；3、通过整改来提高医疗服务质量。蔡委员说，这些可以实现的内容，说明维护病人安全，包括对医疗不良事件的调查、预防与降低损害。有安全做为病人医疗基本原则的保障，我国的医患关系，应该能够得到有效控制和缓解。（作者：赵安平 叶依）