专家提醒：父婴间传播乙肝病毒几率大过母婴传播，应做孕前干预和父婴阻断

　　父婴传播感染几率更大

　　去年结婚的诗婧(化名)今年2月份生下了一个儿子。

　　喜悦之情尚未退去，孩子却出现了黄疸、不愿吃奶等现象。经医院诊断，孩子患上了乙肝。“怀孕前，我做过检查，没有大小三阳，怎么宝宝会染上肝炎呢？”

　　据诗婧说，去年年初，丈夫被查出是乙肝病毒携带者。她一直认为，只要自己没有问题，孩子就不会有问题。

　　“由于母婴阻断受到孕妇、医生双方的重视，事实上乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。”广东岭南肝病研究所常务副所长杨炯介绍，如果父亲是“大三阳”，没有采取任何阻断措施，出生婴儿感染几率可达80%以上，而“小三阳”者，宝宝出生感染几率为20%左右，个别的还会出现低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。

　　因为患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中乙肝病毒也在不断增殖，使子代成为乙肝患者或携带者，其传播方式称为父婴传播。

　　孕期可通过父-母-婴感染

　　杨炯说，即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而通过父-母-婴的方式感染子代，这是一种间接的父婴传播，因此，父亲是大小三阳患者，也要做孕前干预和父婴阻断。

　　杨炯提醒，无论男女任何一方患有乙肝，都应治疗待病情稳定后方可结婚育子，而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即表面抗体浓度达到400单位以上时，此时就是最佳的怀孕时期，有效保护孕妇和新生儿，从而减少感染乙肝病毒的可能性。

　　另外，自孕20周产检起每月肌注乙肝免疫球蛋白200IU中和孕妇血液中的乙肝病毒，同时也增强孕妇抵抗乙肝病毒感染的能力，减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。而最重要的是其所生新生儿按规定注射乙肝疫苗外，还应出生后第一天及1个月分别注射高效价乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好地保护新生儿。（作者：蔡民）