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江门市中心医院心血管外科可开展的手术:

http://www.jmnews.com.cn 2008-5-8 11:19 江门日报 第6795期 A6版

  1、心脏微创手术:心血管外科率先在广东省常规开展心脏微创手术。传统的心脏手术是经过胸部正中切口,需锯开了全段胸骨,分离前纵隔及胸腺组织,创伤大,失血多、恢复慢、输血多,并且刀口影响美观。术后用钢丝重新固定,影响术后呼吸运动,疼痛较剧烈,完全恢复正常需要大约三个月甚至半年时间。“微创手术”采用左腋下或右腋下小切口,心脏不停跳技术,刀口小、隐蔽,切口愈合美观。腋下小切口不过多损伤胸部肌肉组织,不破坏胸廓骨骼,真正达到创伤小,失血少。多数患者在术后第2天就可下床活动。该科目前已成功开展的微创手术包括:先天性心脏病如房间隔缺损,室间隔缺损,动脉导管未闭,法乐氏四联症等;风湿性心脏瓣膜病如二尖瓣、主动脉瓣膜置换术等、不停跳搭桥术等。

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  2、先天性心脏病:动脉导管未闭;房间隔缺损;室间隔缺损;法乐氏三联症、法乐氏四联症;主动脉窦瘤;肺动脉狭窄;完全性肺静脉异位连接;先天性二尖瓣畸形;先天性主动脉瓣狭窄;先天性冠状动脉疾病;双腔右心室;Ebstein畸形(三尖瓣下移);主动脉肺动脉窗;主动脉缩窄;主动脉弓离断;左室流出道梗阻;房室管畸形;大动脉错位;单心房;三房心;右室双出口;单心室;三尖瓣闭锁;。

  3、风湿性心脏瓣膜病:二尖瓣狭窄;二尖瓣关闭不全;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣关闭不全;后天性三尖瓣病变;联合瓣膜病。

  4、冠心病冠脉搭桥手术。

  5、胸主动脉瘤、心脏肿瘤、心包疾病。

病例一:五邑地区首例心脏移植术获得成功

  2005年12月27日,我院心外科成功开展了五邑地区首例心脏移植术,为一例终末期扩张性心肌病患者植入一健康心脏,解除了该患者多年反复心衰的痛苦。

  李某,男,45岁,退役军人,因反复心悸,气促,咳嗽,确诊为扩张性心肌病,因反复心衰先后7次在我院住院,内科治疗效果差,心外科主任李伦明博士研究病情后决定施行心脏移植术。患者术前身体情况极差,全身浮肿并严重黄疸,心脏比正常人增大一半, 每天只能卧床,靠大量强心药维持。经过详细的术前讨论及积极调整心脏功能,2005.12.27成功的进行了心脏移植手术。目前仍健康地生活和工作。

  五邑地区首例心脏移植手术的成功,标志着江门市中心医院在心血管外科领域已处于国内先进行列。

病例二:五邑地区首例冠脉搭桥手术获得成功

  2003年9月20日江门市中心医院心血管外科完成了五邑地区首例冠脉搭桥手术,患者从此摆脱了多年心绞痛的痛苦。徐某,男,50岁。高血压病30多年,冠心病、心绞痛8年,我院就诊时发现冠状动脉多支狭窄,一根主要的血管完全闭塞,另有几根血管有多处狭窄达75%以上。药物治疗效果差,且介入治疗或放冠脉内支架亦不能完全矫治,只有做冠脉搭桥手术才可以改善心脏的供血。于2003年9月20日上午,在李伦明博士主刀下,手术为患者心脏上搭了6根“桥”。手术非常顺利,手术仅用了108分钟,术后心脏功能立即得到改善,心绞痛缓解。术后3天患者能够下床,从此患者摆脱了生命危险和多年来心绞痛的痛苦。

病例三:江门市首例重症法乐氏四联症患者在中心医院获得完全矫治

  李美萍 女 11岁 ,刚生下来就被诊断患上罕见的复杂性先天性心脏病:法乐氏四联症。上二年级的时候,她连走路都觉得困难,每走30米就要停下来休息,有时跌到手脚都损伤了,最后终于退学在家。2003年6月23日,经过精心的准备,李伦明博士主刀,为小美萍实施了心脏矫正手术。手术发现患者心脏严重畸形,经过40分钟手术,患者心脏畸形得到完全矫正。手术非常成功。术后,小美萍迅速康复并重新回到学校学习。

病例四:心脏被刺破五年后,在江门市中心医院成功修补

  我院心血管外科2003年3月7日成功救治了一名五年前心脏外伤残留心脏病变的患者。该患者今年33岁,5年前与人斗殴时被一粗钢筋刺入左胸,被急送医院,发现心脏被刺破,即给予修补,脱离生命危险。但术后心脏彩超才发现室间隔被刺破,手术仅缝补了心脏外面的破口。患者近两年来感觉到活动后心慌、胸闷等心功能不全的症状。由于该患者年龄大,肺动脉高压,心功能不全,加上二次手术心包腔广泛粘连,手术难度很高。心血管外科主任李伦明博士凭借他在心脏外科丰富的临床经验,熟练地分离心包和心脏之间的广泛粘连,在体外循环下,很快就找到了大小约0.5cm2的缺损部位。顺利修补了该缺损,手术获得了成功,心脏杂音完全消失。患者完全康复出院。

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