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问：我22岁，小时候只要手脚受凉关节就会痛，一直都没有去看过医生，但是现在只要走路走得太多了，脚的关节都会像得风湿关节病一样痛，请问这种情况可以判断是风湿或关节病吗？需要怎么治疗呢？期待您的答复。谢谢！
江门市中心医院骨科主任医师张敏答：风湿病是一种多发于少儿的疾病，可以累及多个器官系统。发生于人体关节的叫做风湿性关节炎，是风湿病中最常见的。主要表现是受侵犯的关节红肿热痛。可以急性发病，也可以缓慢起病。经常受凉或常在潮湿的环境中生活容易得病。可以出现在膝、踝这样的大关节发病，也可以是手足的小关节，以前者多见。发病前两周以上一般有感冒或生疮等情况，治愈后开始出现关节疼痛。这是人体感染了一种叫做链球菌的细菌，该细菌产生的一些物质与人体自身免疫系统发生一系列反应，这些反应生成的多种物质沉积和刺激在关节滑膜，引起炎症发生。
发病关节可以是一个或者多个，风湿性关节炎的关节疼痛的特点之一是游走性。今天可能是膝关节，过了一天或几天到了踝关节或肩关节。根据发病年龄、疼痛特点和抽血检查，如抗“O”，血沉，类风湿因子等和排除其他疾病，一般可以做出诊断。
风湿性关节炎是可以治愈的。治疗的目的主要是：缓解症状和保护关节功能，系统规范的治疗可以避免将急性病变为慢性，减少复发。现在不少大医院都设有专门的风湿科或者是有专门的风湿科医师。
根据该读者所说的情况，不排除有风湿病的可能，但尚不能确定诊断。建议去医院先看医生。医生在进一步了解病史情况后，同时作体格检查，得出初步结论。在此基础上，建议做一些必要的检查，如验血，这其中除了一些常规的风湿病检验项目外，必要时还可以做免疫系统功能方面的一些检查项目。有时甚至需要X线照片等影像学的检查。明确了诊断后再来确定治疗方案。 （注：张敏擅长骨关节疾病诊治）
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