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问：我今年30岁，因胃痛、胃胀去医院做胃镜检查结果：1、慢性浅表性胃炎（糜烂出血型），HP+；2、慢性十二指肠球炎（轻度）。医生给我开的药是阿莫西林，甲硝唑片，丽珠得乐冲剂，奥美拉唑，但我用了一段时间效果不太好，大便还是黑的。不知道这是不是表示我的胃还在出血，糜烂程度还未减轻。请问以上用药合适吗？还需要怎样的治疗？
江门市中心医院消化内科主任、主任医师尹合坤答：你有消化不良的症状（胃痛、胃胀），胃镜检查提示胃、十二指肠球部粘膜炎症，有胃粘膜糜烂，幽门螺杆菌检测结果阳性，应予根除幽门螺杆菌治疗。医生给你开的上述四种药物是根除幽门螺杆菌的四联疗法，推荐使用7~14天。
根除幽门螺杆菌后，胃粘膜的炎症可得到明显改善，但部分患者的消化不良症状会仍然存在，建议寻找并去除诱因（如可能导致胃肠道反应的药物、酒精、不良的饮食及作息习惯等）。去除以上可能的诱因后可针对仍然存在的症状给予对症治疗，如使用促胃肠动力药物、抑酸药、胃粘膜保护剂等。
大便颜色黑可能与服用丽珠得乐有关，不排除消化道出血的可能，建议做大便潜血检查，若潜血阳性建议做结肠镜检查排除下消化道病变。（注：尹合坤专长于消化内科、慢性肝病、治疗内镜，ERCP治疗胆管结石）
文/本报记者
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